Monozentrische Analyse der Auswirkungen von Sotatercept auf Diffusion und Hyperventilation

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Hintergrund: Der neue PH-spezifische Wirkstoff Sotatercept greift in die Pathogenese der Erkrankung ein und stellt das Gleichgewicht zwischen proliferativen und antiproliferativen Signalwegen wieder her. Die Zulassungsstudie konnte u.a. eine Verbesserung der Gehstrecke und hämodynamischer Parameter nach 24 Wochen Therapie zeigen. Unklar ist, ob sich das unter Sotatercept beschriebene „reverse remodeling“ auch bereits nach nur 3 Monaten Therapie anhand von Diffusion und Hyperventilation abbilden lässt. Methodik: Monozentrische Analyse von PAH-Patienten unter neu eingeleiteter Therapie mit Sotatercept; Zeitraum: 08/2024 – 09/2025 Datenerhebung: WHO-FC, 6MWD, KCO, pCO2 (Ruhe/Belastung), NT-proBNP Vergleich funktioneller Daten vor und 3 Monate nach Erstgabe Sotatercept Datenauswertung über IBM SPSS Statistics Version 28, T-Test bei gepaarten Stichproben Ergebnisse: Charakterisierung Kollektiv: 17 Patienten (11 Frauen / 6 Männer), Alter 48±17 a Subgruppen: 10 iPAH, 4 hPAH, 1 PVOD, 1 CTD-PAH, 1 CHD-PAH WHO-FC II: 1; WHO-FC III 16 RHK: mPAP 50±19 mmHg, PVR 742±415 dyn*s*cm-5, CI 2,9±0,8 l/min/KÖF Vorbestehende PH-Therapie: Dreifachtherapie 15/17, duale Therapie 1/17, Monotherapie 1/17 Beginn Sotatercept 90,5±94,8 Monate nach Diagnosestellung kardiopulmonale Komorbiditäten: arterielle Hypertonie 5/17, Asthma bronchiale 4/17, KHK 2/17, HFpEF 2/17, keine 6/17 Vergleich vor und 3 Monate nach Erstgabe Sotatercept Anstieg der KCOc von 65,3±22,7 auf 66,1±22,6% (p<0,001) Verbesserung der Gehstrecke von 403,0±140,0 auf 419,0±162 m (p<0,001) Anstieg des pCO2 in Ruhe von 33,5±4,0 auf 35,2±4,3 mmHg (p=0,042), unter Belastung von 31,2±4,8 auf 34,7±3,8 mmHg (p=0,041) Abfall des NT-proBNP Wertes von 2417±2826 auf 824±1878 pg/ml (p<0,001) Diskussion und Schlussfolgerung: Trotz der langen Krankheitsdauer zeigte sich bereits 3 Monate nach Erstgabe von Sotatercept eine signifikante Verbesserung der KCOc. Dies lässt auf ein frühzeitiges „reverse remodeling“ rückschließen. Die signifikante Verbesserung der Hypokapnie sowohl in Ruhe als auch unter Belastung und damit Reduktion der Hyperventilation ist Ausdruck des verbesserten Gasaustausches bereits nach 3-monatiger Therapie. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

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