Mpox em pacientes atendidos no Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis da Universidade Federal Fluminense no município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil

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Introdução: A Mpox, anteriormente conhecida como monkeypox (varíola dos macacos), é causada pelo MPXV, um vírus de DNA de fita dupla da família Poxviridae, gênero Orthopoxvirus. Possui dois clados conhecidos: África Ocidental e Bacia do Congo. É uma zoonose semelhante à varíola, que reemergiu em 2022 com muitos casos no mundo. Objetivo: Descrever as características sociodemográficas, comportamentais, clínicas e laboratoriais de uma série de casos suspeitos e confirmados de mpox atendidos no Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis da Universidade Federal Fluminense (DST/UFF), em Niterói, estado do Rio de Janeiro. Métodos: O DST/UFF é um centro de referência pública, de porta aberta, sem regulação na área de DST. Este é um estudo de coorte prospectivo e observacional de uma série de casos suspeitos e confirmados de MPVX atendidos no DST/UFF. Foram considerados todos os pacientes atendidos com suspeita de mpox entre o período de junho de 2022 a março de 2024. Foram coletadas amostras clínicas (de lesões) para confirmação diagnóstica por meio de testes de transcrição reversa seguida de reação em cadeia por polimerase (RT-PCR) de MPVX, realizado em Laboratório Central de Saúde Pública (LACEN), e testes rápidos para sífilis, vírus da imunodeficiência humana (HIV), e hepatites B e C. Resultados: Entre 33 pessoas atendidas com suspeita de mpox, 20 (60,6%) casos foram confirmados. Comparados com os casos não confirmados, os casos confirmados foram mais frequentes entre indivíduos de 21 a 39 anos, homens cisgênero (65 vs. 46,15%; p<0,015), negros (55 vs. 46%; p= 0,449), moradores de São Gonçalo (50 vs. 30,8%; p=0,335), com ensino superior completo (45 vs. 30,8%; p=0,429). A maioria era de homens que fazem sexo com homens (80 vs 53,84%; p=0,508), com parceiro fixo não exclusivo (50 vs. 7,69%; p=0,233), tinha bom conhecimento sobre infecções sexualmente transmissíveis, com atitudes e práticas de prevenção (74 vs. 46,15%; p=0,204), fazia uso de preservativo às vezes (80 vs. 61,54%; p=0,500), foi encaminhada por profissional da saúde (70 vs. 61,54%; p<0,041), tendo a sífilis como principal diagnóstico diferencial (30 vs. 23,08%; p=0,415). Os casos confirmados apresentaram mais lesões genitais (60 vs. 39,8%) e anais (85 vs. 30,8%), além de sinais e sintomas sistêmicos (93,2 vs. 69,3%), do que os casos não confirmados. Em comparação com mpox HIV negativos confirmados, os indivíduos HIV positivos eram mais velhos, todos eram homens que fazem sexo com homens e apresentavam mais lesões anais. Observou-se o uso de profilaxia pré-exposição (PrEP; 27 vs. 23%), profilaxia pós-exposição (PEP; 9%) entre os casos positivos para mpox. Dos casos positivos (20), 13 (65%) tiveram a parceria sexual examinada no DST-UFF, entre as quais, 38,46% testaram positivo para mpox. Foram realizados exames de microscopia eletrônica em três casos. Não houve casos graves ou necessidade de internação. Nove pacientes do sexo masculino foram reagentes para HIV, e três, para sífilis. Do total de casos positivos (20), 19 eram homens e uma era mulher. Conclusão: A mpox evoluiu rapidamente para uma epidemia local no estado do Rio de Janeiro, com o contato sexual exercendo papel central em sua disseminação. Houve maior incidência da doença em homens que fazem sexo com homens e pessoas vivendo com HIV. Destaca-se a alta porcentagem de consultas/exames das parcerias sexuais no serviço, além da alta comorbidade com sífilis.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.