Assessment of Insulin Sensitivity in HCV-infected Patients with Type 2 Diabetes in a Cameroonian Population: A Pilot Study

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Abstract Introduction. Insulin resistance is the main feature of both type 2 diabetes mellitus (T2DM) and hepatitis C virus (HCV) infection and may worsen the prognosis of HCV infection. This study sought to assess insulin sensitivity in HCV-infected patients living with T2DM in Yaoundé, Cameroon. Methodology. We conducted a cross-sectional study of 20 consenting patients with T2DM, divided equally into two groups (10 HCV positive and 10 HCV negative) and matched for age and sex. Each patient underwent a clinical evaluation, HbA1c measurement, HCV antibody screen, viral RNA measurement, and a hyperinsulinemic-euglycemic clamp at 80 mU/m2/min to measure insulin sensitivity. The Spearman’s correlation coefficient was used to test the correlation between insulin sensitivity and HCV viral load. Results. All patients were on oral hypoglycemic agents (OHA) and 7/20 on insulin. The median weight, BMI, waist circumference, blood pressure, glycated hemoglobin, fat and fat free mass were comparable in both groups. The median HCV viral load was 6.4[5.9-6.7] log IU/ml. The adjusted M-value, reflecting insulin sensitivity, was 8.6 [1.35–9.04] mg/kg/min in HCV-positive subjects and 11.1 [2.1–11.5] mg/kg/min in HCV-negative subjects, with no statistically significant difference between the groups (p = 0.22). There was negative non-statistically significant correlation (r= -0.22, p= 0.35) between insulin sensitivity and detectable HCV viral load. Conclusion. Insulin sensitivity is not significantly different in HCV infected patients with T2DM compared to their HCV uninfected peers. Furthermore, there was a non-significant negative correlation between insulin sensitivity and a detectable viral load for HCV in type 2 diabetes patients. Résumé Introduction. La résistance à l'insuline est la principale caractéristique du diabète de type 2 (DT2) et de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) et peut aggraver le pronostic de l'infection par le VHC. Cette étude visait à évaluer la sensibilité à l'insuline chez les patients infectés par le VHC et atteints de DT2 à Yaoundé, au Cameroun. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale sur 20 patients consentants atteints de DT2, divisés en deux groupes (10 VHC positifs et 10 VHC négatifs) et appariés pour l'âge et le sexe. Chaque patient a subi une évaluation clinique, une mesure de l'HbA1c, un dépistage des anticorps anti-VHC, une mesure de l'ARN viral et un clamp hyperinsulinémique-euglycémique à 80 mU/m2/min pour mesurer la sensibilité à l'insuline. Le coefficient de corrélation de Spearman a été utilisé pour tester la corrélation entre la sensibilité à l'insuline et la charge virale du VHC. Résultats. Tous les patients étaient sous antidiabétiques oraux et 7/20 sous insuline. Le poids médian, l'IMC, le tour de taille, la tension artérielle, l'hémoglobine glyquée, la masse grasse et la masse maigre étaient comparables dans les deux groupes. La charge virale médiane du VHC était de 6,4 [5,9-6,7] log IU/ml. La valeur M ajustée, reflétant la sensibilité à l'insuline, était de 8,6 [1,35–9,04] mg/kg/min chez les sujets positifs au VHC et de 11,1 [2,1–11,5] mg/kg/min chez les sujets négatifs au VHC, sans différence statistiquement significative entre les deux groupes (p = 0,22). Il y avait une corrélation négative non statistiquement significative (r= -0.22, p= 0.35) entre la sensibilité à l'insuline et la charge virale du VHC. Conclusion. La sensibilité à l'insuline n'est pas significativement différente chez les patients infectés par le VHC et atteints de DT2 par rapport aux patients non infectés par le VHC.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.