Sleep disturbances in patients with myasthenia gravis: A cross-sectional study

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To explore sleep dysfunction in clinically stable patients with myasthenia gravis (MG) and to identify sleep disturbances and uncover their associated risk factors. A cross-sectional study was conducted, involving the recruitment of 306 patients with MG from three MG centers. Participants completed an online self-report questionnaire covering demographic variables, clinical characteristics, and assessments using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scale, STOP-Bang scale, Myasthenia Gravis Quality of Life 15 (MG-QOL 15) scale, Patient Health Questionnaire (PHQ-9), and Self-Rating Anxiety Scale (SAS), to evaluate sleep quality among patients with MG. Approximately 68% of patients with MG presented sleep disturbances (PSQI ≥6). Univariate analysis revealed that age, lower education level (≤12 years), being single, late disease onset (>55 years old), generalized subtype, myasthenia crisis, positivity for AChR antibodies, thymoma, thymectomy, and type B thymoma were risk factors for sleep dysfunction in patients with MG. Within the sleep disturbances group, 51% of patients scored ≥3 on the STOP-Bang scale, indicating a higher risk of obstructive sleep apnea. PSQI global scores showed significant linear correlations with MG-QOL 15, STOP-Bang, PHQ-9, and SAS scores ( P < .001). Multivariate analysis revealed that sex, marital status, STOP-Bang score, SAS score, and MG-QOL 15 score were correlated with the PSQI score. Sleep disturbances are prevalent among patients with MG, even in clinically stable cases. Psychological factors such as anxiety and health-related quality of life warrant increased attention in the management of these patients. El objetivo de este trabajo es explorar la disfunción del sueño entre pacientes con miastenia gravis (MG) clínicamente estables y tratar de identificar las alteraciones del sueño y descubrir sus factores de riesgo asociados. Se realizó un estudio transversal que incluyó la selección de 306 pacientes con MG de 3 centros de MG. Los participantes completaron un cuestionario de autoinforme en línea que incluía datos demográficos, características clínicas y evaluaciones mediante el Índice de Calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), la escala STOP-Bang, el instrumento de 15 ítems para medir la calidad de vida en la MG (MG-QoL15), el Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) y la Escala de Autoevaluación de Ansiedad (SAS) para evaluar la calidad del sueño entre los pacientes con MG. Aproximadamente el 68% de los pacientes con MG experimentaron alteraciones del sueño (PSQI ≥ 6). El análisis univariante reveló que la edad avanzada (>60 años), el nivel educativo inferior (≤12 años), no tener pareja, el inicio tardío de la enfermedad (>55 años), el subtipo generalizado, la crisis de miastenia, el anticuerpo AChR positivo, el timoma, la timectomía y el timoma patológico de tipo B eran factores de riesgo de disfunción del sueño en pacientes con MG. Dentro del grupo de trastornos del sueño, el 51% de los pacientes obtuvo una puntuación ≥3 en la escala STOP-Bang, lo que indica un mayor riesgo de apnea obstructiva del sueño. Las puntuaciones globales del PSQI mostraron correlaciones lineales significativas con las puntuaciones de MG-QoL15, el STOP-Bang, el PHQ-9 y la SAS (p < 0,001). El análisis multivariante reveló que el sexo, el estado civil, la puntuación STOP-Bang, la puntuación SAS y la puntuación MG-QoL15 mostraban correlaciones con la puntuación PSQI. Los trastornos del sueño son prevalentes entre los pacientes con MG, incluso en casos clínicamente estables. Factores psicológicos como la ansiedad y la calidad de vida relacionada con la salud merecen una mayor atención en el tratamiento de estos pacientes.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.