Bowel Ischaemia was Associated with Elevated Lactate and Pyruvate in Peritoneal fluid: A Prospective Observational Pilot Study

Résumé fourni par la source

RezumatScop: Diagnosticul ischemiei intestinale (II) reprezintă o provocare, având în vedere caracterul nespecific al manifestărilor clinice, biochimice şi imagistice.Scopul acestui studiu a fost identificarea unor biomarkeri în lichidul peritoneal care ar putea fi utilizaţi pentru îmbunătăţirea diagnosticului II.Metode: Acest studiu este de tip observaţional, prospectiv, monocentric şi a inclus pacienţi adulţi la care s-a practicat laparotomie pentru suspiciune de ischemie intestinală.Au fost analizate probe de ser preoperator şi de lichid peritoneal intraoperator.Pacienţii cu perforaţie intestinală au fost excluşi.Rezultate: Au fost identificaţi 69 de pacienţi; 5 au fost excluşi din cauza perforaţiei intestinale, iar 6 din cauza datelor incomplete.Dintre pacienţii incluşi, 34 au prezentat ischemie intestinală intraoperator şi au fost alocaţi grupului cu ischemie, iar 24 nu au prezentat semne intraoperatorii de ischemie şi au constituit grupul de control.Grupul cu ischemie a prezentat valori mediane semnificativ mai mari ale lactatului (3,9 vs. 1,2 mmol/L; p = 0,002) şi piruvatului (190 vs. 114 µmol/L; p = 0,003) în lichidul peritoneal.De asemenea, au fost înregistrate valori medii semnificativ crescute ale leucocitelor serice (16,23 × 10 9 /L vs. 9,77 × 10 9 /L; p = 0,001), neutrofilelor (13,97 × 10 9 /L vs. 7,03 × 10 9 /L; p < 0,001) şi proteinei C reactive (95,56 vs. 53,42 mg/L; p = 0,039).Aria de sub curbă (AUC) a fost cea mai mare pentru lactatul din lichidul peritoneal (0,770), urmată de piruvat (0,751); analiza combinată a biomarkerilor din lichidul peritoneal şi ser a generat o AUC de 0,901.Concluzie: Ischemia intestinală a fost asociată cu creşteri semnificative ale lactatului şi piruvatului în lichidul peritoneal.Introducerea unei analize combinate care să integreze aceşti biomarkeri din lichidul peritoneal şi din ser ar putea îmbunătăţi diagnosticul ischemiei intestinale în practica chirurgicală.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.