ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA — DAS EVIDÊNCIAS À PRÁTICA CLÍNICA

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A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é uma técnica de neuromodulação não invasiva que utiliza pulsos magnéticos para modular circuitos neurais, com aplicações diagnósticas e terapêuticas. Seu desenvolvimento remonta a experimentos do século XIX, com consolidação a partir de 1985, quando Barker demonstrou a indução de potenciais motores por meio de uma bobina sobre o córtex. Desde então, a EMT tem sido investigada em larga escala, especialmente no tratamento do transtorno depressivo maior resistente. Os mecanismos neurobiológicos envolvem a indução de correntes elétricas corticais que modulam a plasticidade sináptica, com efeitos excitatórios em protocolos de alta frequência (10Hz) e inibitórios em protocolos de baixa frequência (1Hz), além da possibilidade de reequilibrar a assimetria funcional inter-hemisférica observada em quadros depressivos. Outras variações, que incluem a EMT profunda e a EMT acelerada, têm sido estudadas para aumentar eficácia ou reduzir o tempo de tratamento. Os principais alvos clínicos são o córtex pré-frontal dorsolateral, córtex motor primário, área motora suplementar e junção temporoparietal. Além da depressão, a EMT apresenta evidências de eficácia em transtorno obsessivo-compulsivo refratário, esquizofrenia (alucinações auditivas e sintomas negativos), dor crônica e fibromialgia, embora com níveis de evidência distintos. Os efeitos adversos são geralmente leves e transitórios, como cefaleia e desconforto local. Estudos demonstram que sessões de manutenção podem reduzir taxas de recaída após a fase aguda. Assim, a EMT representa um recurso terapêutico seguro, eficaz e em constante evolução, fundamentado em bases neurobiológicas sólidas e respaldado por crescente evidência científica, consolidando-se como alternativa relevante dentro das terapias em psiquiatria.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.