Nem átlagos hyperparathyreosis

Le résumé fourni par la source

Esettanulmányunkban egy 61 éves férfi kivizsgálását mutatjuk be, aki négy éve észlelhető fokozatos vesefunkció-romlás és ismeretlen ideje fennálló enyhe hypercalcaemia, hypophosphataemia és leukocytosis társulása miatt jelentkezett szakrendelésünkön. Kórelőzményében hypertonia, hyperlipidaemia, lumboischialgia, Hashimoto-thyreoiditis szerepelnek. 2019-ben a GFR 87 ml/min volt, 2024-ben a GFR 57 ml/min lett, jelentősebb csökkenést az utolsó másfél évben mutatott, ebben egy éven át tartó folyamatos NSAID-szedés is szerepet játszott. Vizeletvizsgálat során kalcium-karbonát kristály ürítés látszott egyéb eltérés nélkül. PTH a normáltartomány felső határán volt. Az NSAID leállítását javasoltuk. Dohányzás, hypercalcaemia és leukocytosis társulása miatt először tüdőtumor irányában mellkas-CT-vizsgálat történt, ez daganatot nem igazolt és sarcoidosis jeleit sem mutatta. Ezt követően osteoporosis, D-vitamin-hiány okozta szekunder hypercalcaemia merült fel, DEXA-vizsgálat nem jelzett érdemi csontritkulást, D-vitamin-pótlás pedig jelentős kalciumszint-emelkedést váltott ki. Nem szupprimált PTH-szinttel járó primer hyperparathyreosis merült fel, emiatt endokrinológiai szakvizsgálat történt. Familiáris hypocalciuriás hypercalcaemiát a gyűjtött vizeletben észlelt fokozott kalciumürítés kizárta, ezért PTH-dependens hypercalcaemiát állapítottak meg, amely egyelőre kezelést nem igényel.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.