Adénocarcinomes de l’estomac et de l’œsophage distal: Incidence et caractéristiques phénotypiques des cas associés au virus Epstein-Barr (EBV) en région lyonnaise

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Resume Objectifs Evaluer l’incidence des adenocarcinomes de l’estomac et de l’œsophage distal associes au virus Epstein-Barr (EBV) en region lyonnaise et determiner leurs caracteristiques phenotypiques. Materiel et methodes 85 cas d’adenocarcinomes gastriques et 40 cas d’adenocarcinomes œsophagiens developpes sur muqueuse de Barrett, traites par resection chirurgicale a l’hopital Edouard Herriot (Lyon), ont ete etudies par une technique d’hybridation in situ pour la mise en evidence des EBER et par immunohistochimie pour la detection des proteines virales LMP1 et EBNA-1. La presence de l’ADN de l’EBV a ete verifiee par PCR dans les cas EBER+. Les caracteristiques cliniques, histologiques, immunohistochimiques et evolutives des tumeurs EBV+ ont ete analysees. Resultats 5 cas d’adenocarcinomes gastriques associes a l’EBV ont ete detectes, soit une incidence de 5,8 %. Aucun cas d’adenocarcinome œsophagien associe a l’EBV n’a ete mis en evidence. Parmi les 5 tumeurs EBV+, 3 etaient localisees dans l’estomac proximal, 1 dans l’estomac distal et 1 etait diffuse. 4 cas etaient de type intestinal, 1 de type diffus. L’indice de proliferation etait eleve dans tous les cas. L’expression des marqueurs tumoraux etait variable d’un cas a l’autre ; aucun profil immunohistochimique evocateur n’a ete identifie. Conclusion Notre etude montre que l’association a l’EBV est specifique des adenocarcinomes gastriques, ou son incidence est de 5,8 % dans notre serie, ce qui fait de la region lyonnaise une region de faible endemie. En l’absence de caracteristiques phenotypiques evocatrices, seule l’utilisation de techniques specifiques permet le depistage des cas d’adenocarcinomes gastriques EBV+.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.