Retrospektive Analyse zu maternalen Komplikationen bei medizinische indizierten Schwangerschafsabbrüchen nach der 12. SSW 2008 – 2024

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Background Schwangerschaftsabbrüche (SAB) nach der 12. SSW aufgrund medizinischer Indikationen können eine besondere Herausforderung dastellen. Ziel der Studie war es die maternalen Komplikationen und den Zusammenhang zum Gestationsalter zum Zeitpunkt des SAB umfassend darzustellen. Methods Über 16 Jahre wurden SAB erfasst, welche aufgrund medizinischer Indikationen durchgeführt wurden. Am häufigsten erfolgte der SAB durch einen Fetozid mit KCl und die darauffolgende Einleitung mit Prostaglandinen (63.2%). Als schwerwiegende Komplikation erfasst wurden: intraoperative Blutung (=Blutverlust>500ml), Betreuung auf einer Überwachungsstation (IMC oder ITS), EK-Transfusion, Infektion, Ausleitung per Sectio ([ Abb. 1 ]). Abb. 1 Signifikante Komplikationen bei Schwangerschaftsbrüchen vor und nach der 24. SSW (N insgesamt =554) Results Bei den erfassten 554 SAB war das Durchschnittsalter der Schwangeren 32.1 Jahre. Im Schnitt erfolgte der Ausstoßung in der 22 SSW und 2.75 Tage nach Beginn der Einleitung. Der Stationäre Aufenthalt der Patientinnen betrug im Durchschnitt 4.4 Tage (Median: 4 Tage). In 65.6% (292/445) der Fälle war zusätzlich eine Nachkürretage nötig. Bei 22 (4.0%) Fällen kam es zu Komplikationen, am häufigsten mit 31.8% (7/22) zu intraoperativen Blutungen, gefolgt von Infektionen mit 27.3% (6/22). Insgesamt kam es anteilig zu mehr Komplikationen bei Abbrüchen nach der 24. SSW als davor. Discussion Schwangerschaftsabbrüche nach der 12. SSW können aufgrund der Indikationsdiagnose oder Vorerkrankungen der Schwangeren technisch anspruchsvoller sein. Das Risiko für Komplikationen könnte durch ein strukturiertes Vorgehen und entsprechende Vorkehrungen vermindert werden. Publication History Article published online: 10 December 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

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