Recomendaciones de la Sociedad Argentina de Patología para la determinación de HER2 en cáncer infiltrante de mama: interpretación y modelo de informe

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La sobreexpresión de la proteína HER2 o su amplificación (HER2 positivo) en el carcinoma de mama es un blanco molecular con indicación de tratamiento anti HER2. Históricamente, el tratamiento anti HER2 se indica únicamente en pacientes que presenten amplificación o sobreexpresión de HER2. Han aparecido nuevas terapias con anticuerpos conjugados, que podrían beneficiar a pacientes con resultados HER2 LOW (score 2+ no amplificado o score 1+) los que representan el 60% de los tumores HER2 negativos. El rol del patólogo es decisivo por lo que la Sociedad Argentina de Patología (SAP) considera necesario realizar y revisar recomendaciones para la determinación del HER2, su correcta interpretación e informe para mejorar resultados y que cada paciente reciba el tratamiento más adecuado dada la implicancia terapéutica y pronóstica de la determinación. En este trabajo se realiza la actualización de las recomendaciones nacionales la Sociedad Argentina de Patología para el estudio de HER2 2023. Esta guía de recomendaciones para la determinación de HER2 aporta datos de relevancia para el correcto manejo de los pacientes candidatos a terapias anti HER2 clásicas y venideras, avalando la estandarización de las determinaciones desde el punto de vista técnico y de interpretación y asegurando la eficiencia en relación a la terapéutica. Overexpression of HER2 protein or its amplification (HER2 positive) in breast carcinoma is a molecular target with indication for anti-HER2 treatment. Historically, anti-HER2 treatment is only indicated in patients with HER2 amplification or overexpression. New therapies with conjugated antibodies have emerged, which could benefit patients with HER2 LOW results (score 2+ not amplified or score 1+), representing 60% of HER2 negative tumors. The role of the pathologist is crucial, so the Argentine Society of Pathology considers it necessary to establish and review recommendations for HER2 determination, its correct interpretation, and reporting to improve outcomes and ensure each patient receives the most appropriate treatment given the therapeutic and prognostic implications of the determination. This paper updates the Argentine Society of Pathology’s national recommendations for the study of HER2 2023. This guideline of recommendations for HER2 determination provides relevant data for the proper management of patients eligible for classic and future anti-HER2 therapies, endorsing the standardization of determinations from both technical and interpretative perspectives and ensuring efficiency in relation to therapy.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.