Schweres Asthma bei Kindern und Jugendlichen

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Zusammenfassung Hintergrund Asthma bronchiale ist die häufigste chronische Atemwegserkrankung im Kindes- und Jugendalter. Während der Großteil der Patient:innen unter leitliniengerechter Therapie gut behandelt werden kann, leidet eine relevante Subgruppe an schwerem oder schwer behandelbarem Asthma mit eingeschränkter Lebensqualität und hoher Krankheitslast. Ziel Diese Leitlinie zielt darauf ab, schweres Asthma im Kindes- und Jugendalter klar zu definieren, eine strukturierte diagnostische und therapeutische Herangehensweise zu fördern und konkrete Empfehlungen für das Management, einschließlich des Einsatzes von Biologika, zu geben. Methoden Die Leitlinie wurde unter Federführung der Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie (GPP) gemäß dem AWMF-Regelwerk erstellt. Grundlage war ein systematischer Literaturreview relevanter nationaler und internationaler Empfehlungen. Ein multidisziplinäres Expertengremium stimmte alle Empfehlungen konsensbasiert ab. Ergebnisse Im Mittelpunkt steht ein mehrstufiges diagnostisches Vorgehen zur Differenzierung zwischen schwer behandelbarem und genuin schwerem Asthma. Es werden Kriterien zu Therapieadhärenz, Komorbiditätserfassung und phänotypspezifischer Auswahl von Biologika dargestellt. Weitere Themen sind Monitoring, Rehabilitation, Transition und zukünftige Therapien. Empfehlungen zur Anwendung bestehender und neuer monoklonaler Antikörper basieren auf aktueller Evidenz. Schlussfolgerung Kinder mit schwerem Asthma benötigen eine strukturierte, interdisziplinäre Versorgung. Eine frühe phänotypbasierte Therapie mit Biologika sowie flächendeckende Registerdaten und patientenorientierte Versorgungspfade sind erforderlich, um die Prognose dieser Patientengruppe zu verbessern.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.