Multimodal molecular testing provides prognostic value for heart transplant recipients
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Le résumé fourni par la source
BACKGROUND: Multimodal molecular testing with gene expression profiling (GEP) and donor-derived cell-free DNA (dd-cfDNA) is increasingly used for rejection surveillance, but less is known about their joint ability to predict future clinical events. METHODS: We evaluated 1934 heart transplant recipients from the Surveillance HeartCare Outcomes Registry. Risk was assessed two ways. First, based on the most abnormal GEP/dd-cfDNA result during months 2-6 post-transplant, the incidence of graft dysfunction (GD) and cardiovascular (CV) death was assessed in the subsequent 12 months. Second, we analyzed the 30-day incidence of GD and CV death following individual GEP/dd-cfDNA results between 2-months and 5-years post-transplant. RESULTS: GD and CV death occurred in 166 and 19 patients during the 12-month follow-up period, respectively. In months 2 to 6 post-transplant, those with GEP+/dd-cfDNA+ had the highest incidence of GD or CV death (15.5%) in the following year, with a HR of 1.59 (1.08-2.32; p=0.017) versus those without GEP+/dd-cfDNA+. When limited to those without evidence of rejection in months 2 to 6, the GEP+/dd-cfDNA+ group had the highest incidence of GD or CV death (14.6% vs 5.1-8.7%; p=0.039). A single GEP+/dd-cfDNA+, versus a GEP-/dd-cfDNA- result, conferred a 3-fold increase in the 30-day incidence rate of GD or CV death (adjusted IRR 3.12; 95% CI 1.37-7.10; p=0.007). CONCLUSIONS: Patients with dual positive GEP and dd-cfDNA are at increased risk for subsequent GD and CV death, even in the absence of histological evidence of rejection, indicating circulating multimodal molecular evidence of rejection provides prognostic information not detected by histology.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Multimodal molecular testing provides prognostic value for heart transplant recipients
- Date Crossref
- 01/03/2026
- Éditeur
- Elsevier BV
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Cardiovascular Institute of the South pays non établi dans la noticeInstitution
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Stanford Medicine pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Stanford University Department of Medicine pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Montefiore Medical Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Cleveland Clinic Florida Transplant and Mechanical Circulatory Support pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Inova Fairfax Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Alaska Heart and Vascular Institute pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Columbia University Irving Medical Center Division of Cardiology pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of Chicago Department of Medicine pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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St Vincent Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Baylor University Medical Center Department of Cardiology pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of Southern California Heart Transplantation and Mechanical Circulatory Support pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
Cardiovascular Institute of the South, Stanford Medicine et Department of Medicine — Stanford University, avec 9 autres affiliations.
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