Ein seltener Fall von lepromatöser Lepra in Deutschland

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Sehr geehrte Herausgeber, Ein 56-jähriger Patient stellte sich erstmals in unserer Hochschulambulanz vor.Nach eigenen Angaben bestanden seit einigen Monaten größenprogrediente, störende Läsionen im Gesicht sowie an den distalen Unterarmen.Er berichtete über verminderte Sensibilität innerhalb der betroffenen Areale.Der Patient stammt ursprünglich aus Ghana und hält sich seit einem längeren, nicht genau zu bestimmenden Zeitraum in Deutschland auf, wo er in der Reinigung eines Hotels tätig ist.Zuvor war er durch niedergelassene dermatologische und HNO-ärztliche Kollegen unter der Arbeitsdiagnose Rhinophym behandelt worden, jedoch ohne klinische Besserung.Bis auf eine monoklonale IgG-Gammopathie unklarer Signifikanz sind keine Vorerkrankungen bekannt; eine Dauermedikation besteht nicht.Es zeigten sich zentrofazial unter Beteiligung von Stirn, Nase, Wange und Lippe symmetrische, hypästhetische, konfluierende hautfarbene Papeln und Noduli ohne epidermale Veränderungen.Es bestand zudem eine Rarefizierung der lateralen Augenbrauen (Abbildung 1).An den distalen Unterarmen imponierten einzelne, ulnarseitig gelegene, subkutane, indolente Nodi.Es bestand der Verdacht auf eine multibazilläre, lepromatöse Lepra im Sinne einer typischen facies leonina.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.