EFICÁCIA DA PARATIROIDECTOMIA EM PACIENTES TRANSPLANTADOS RENAIS: ANÁLISE DOS PARÂMETROS BIOQUÍMICOS PRÉ E PÓS CIRURGIA.

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Introdução: O hiperparatireoidismo secundário é uma condição frequentemente associada à insuficiência renal crônica, caracterizada pela hiperplasia das glândulas paratireoides e aumento da secreção do paratormônio (PTH). Após transplante renal, muitos pacientes experimentam a normalização dos níveis de cálcio e PTH intacto. No entanto, em alguns casos, a hiperplasia persiste, resultando em distúrbios do metabolismo ósseo que podem ser diminuídos por meio da paratireoidectomia. O intuito do referido trabalho é analisar os dados laboratoriais de pacientes renais transplantados de mais de 12 meses nos períodos pré e pós paratireoidectomia , contrastando os achados empíricos com a literatura. Métodos: Foi feita uma análise retrospectiva de 18 pacientes transplantados renais nos períodos pré e pós paratireoidectomia(PTX). Os dados coletados são referentes ao cálcio(CA), paratormônio intacto , tempo de terapia de substituição renal,etiologia da IRC, queixas,fraturas ou rompimento de tendões, fosfatase alcalina(FA),fósforo(P),vitamina D e creatinina. Resultados: O resultado obtido para PTH foi um P-valor de 0.018, ou seja há uma diferença estatística relevante dessa variável. A mediana dos valores de PTH pré e pós PTX foi respectivamente de 543 para 83.1pg/mL. A média dos valores exprime uma redução de PTH em 699 pg/mL. Logo, a média dos valores de PTH passou de 1096 pg/ml para 397 pg/ml. Antes do procedimento, 8 pacientes apresentavam o PTH ≥ 800 pg/mL - valor que exprime HPTS grave. Após o procedimento, 6 desses pacientes saíram do quadro de HPTS grave, devido a subsequente diminuição nos valores de PTH pós cirurgia. Sobre o cálcio, a comparação dos dados demonstra uma redução do cálcio para valores da normalidade. A mediana dos valores de CA pré e pós PTX foi de 10,5 para 10,2mg/dL. A média dos valores exprime uma redução de CA em 0,4 mg/dl. A mediana da creatinina pré-PTX foi de 1,40 mg/dL, enquanto a mediana pós-PTX foi de 1,60 mg/dL, demonstrando que houve uma tendência de mudança após o procedimento. Conclusão: A pesquisa demonstrou que a paratireoidectomia total com reimplante foi eficaz em reduzir os níveis de PTH (P-Valor 0.018). Além disso, foi observada uma melhora clínica das dores ósseas e os níveis de PTH e CA, conforme evidenciado pela matriz de correlação de Spearman. Estes resultados indicam que a PTX é eficaz em normalizar diversos parâmetros bioquímicos dos pacientes, como o PTH, e melhora as queixas clínicas osteomusculares.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.