Quel est l’intérêt des reconstructions 3D en chirurgie pancréatique ?

Le résumé fourni par la source

• La reconstruction tridimensionnelle (3D) améliore la planification préopératoire en facilitant la détection des variations anatomiques et l’appréciation des marges de résection. • La reconstruction 3D pourrait avoir un intérêt pronostique grâce à des volumétries tumorales et pancréatiques résiduelles améliorant la prédiction de la morbi-mortalité et du risque de récidive. • Dans plusieurs études, la navigation chirurgicale assistée a été associée à une réduction des pertes sanguines et de la durée opératoire. • En matière d’enseignement, la réalité augmentée et l’impression 3D facilitent l’apprentissage de l’anatomie chirurgicale. • Des études comparatives de haute qualité sont encore nécessaires pour déterminer les perspectives de standardisation avant une éventuelle intégration dans la pratique courante. La reconstruction tridimensionnelle (3D) transforme les images médicales en coupe en modèles anatomiques interactifs, interprétables sur écran, en réalité augmentée ou via impression 3D. Bien que ses bénéfices soient établis en chirurgie hépatique, son utilisation en chirurgie pancréatique demeure limitée. Cette mise au point expose les applications de la 3D en chirurgie pancréatique, depuis la planification opératoire jusqu’à l’enseignement. Une recherche systématique a été menée dans PubMed, Web of Science, Lens.org et la Cochrane Library jusqu’au 28 août 2024, incluant les articles en anglais rapportant des reconstructions 3D pancréatiques chez des patients adultes. Sur 1650 articles initialement identifiés, 34 ont été retenus pour analyse après exclusion des doublons et examen des titres, des résumés et des textes. Les résultats de ces études suggèrent que la reconstruction 3D pourrait améliorer par rapport à l’imagerie en coupe l’évaluation préopératoire, en facilitant la détection des variations anatomiques, l’appréciation des marges de résection, et la prédiction de morbi-mortalité grâce aux volumétries tumorales et du parenchyme pancréatique résiduel. Elle pourrait également améliorer la sécurité peropératoire, certaines séries rapportant une réduction de moitié des pertes sanguines et d’un quart de la durée opératoire. La reconstruction 3D constitue également un outil prometteur pour l’enseignement de l’anatomie chirurgicale, notamment grâce à l’impression 3D. La reconstruction 3D pourrait améliorer les résultats de la chirurgie pancréatique, mais nécessite des études comparatives robustes pour devenir une pratique courante fondée sur des preuves.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.