Can Indonesia achieve universal health coverage? Organisational and financing challenges in implementing the national health insurance system
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Le résumé fourni par la source
Indonesia's National Health Insurance system - the Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) - is one of the largest single-payer health insurance schemes in the world, aiming to provide equitable and affordable healthcare to a population of over 280 million. Since its launch in 2014, the JKN has achieved near-universal enrolment, covering 98 % of Indonesians in 2024. However, progress towards universal health coverage - understood as access to the health services people need, when and where they need them, without financial hardship - has been hindered by financing deficits and operational hurdles faced by healthcare providers. In this paper, we examine critical issues affecting the implementation of JKN through the analysis of 20 in-depth interviews and a focus group discussion with government officers and health sector managers at the national and provincial level. Data analysis was guided by a framework combining health systems building blocks and dimensions of access to services. The findings highlight persistent challenges despite the JKN's wide coverage, including difficulties among informal sector workers in paying premiums, regional disparities in service access and health workforce distribution, inefficiencies in provider payment mechanisms, and weak information systems for tracking subsidised members. Interviews also revealed a growing financial and administrative strain on hospitals linked to frequent regulatory changes. To address these issues, we recommend three priority reforms: (1) implement sliding-scale subsidies for informal sector workers; (2) improve provider payment models by introducing cost-sharing for elective services; and (3) adopt participatory policymaking processes to ensure reforms are sustainable and inclusive.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Can Indonesia achieve universal health coverage? Organisational and financing challenges in implementing the national health insurance system
- Date Crossref
- 01/12/2025
- Éditeur
- Elsevier BV
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Universitas Gadjah Mada pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Udayana University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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UNSW Sydney pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Kirby Institute pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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University of Muhammadiyah Mataram pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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The University of Sydney pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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The George Institute for Global Health pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Indonesian Pediatric Society pays non établi dans la noticeInstitution
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Ministry of Public Health International Health Policy Programme pays non établi dans la noticeOrganisme public
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London School of Hygiene & Tropical Medicine Department of Global Health and Development pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Mahidol University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Nagasaki University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
Universitas Gadjah Mada, Udayana University et UNSW Sydney, avec 9 autres affiliations.
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