Ergründung schlafbezogener Atmungsstörungen bei amyotropher Lateralsklerose: Über den Apnoe-Hypopnoe-Index und die schlafbezogene Hypoxie hinaus

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Die rechtzeitige Integration der nicht invasiven Beatmung (non-invasive ventilation, NIV) im Rahmen der multidisziplinären Behandlung von Patienten mit amyotropher Lateralsklerose (ALS) ist von besonderer Relevanz und stützt sich auf die korrekte Identifizierung von Warnsignalen im Hinblick auf eine Erschöpfung des Zwerchfells. Die polygraphische Schlafaufzeichnung kann aufschlussreiche Informationen über die anhaltende Atemstörung bereitstellen; insbesondere müssen atypische Atemmuster erkannt werden, da die Anwendung der aktuellen Richtlinien für schlafbezogene Hypoxämie oder Schlafapnoe für die Erkennung von frühen Anzeichen einer Erschöpfung des Zwerchfells unzureichend sein kann. Wir berichten über den Fall eines 51-jährigen Mannes mit ALS, der keine Symptome einer Atemstörung zeigte, dessen nächtliche polysomnographische Aufzeichnung jedoch, wenngleich sie weder für obstruktive Schlafapnoe noch für konventionelle Hypoventilationsmuster signifikant war, stark auf eine beginnende respiratorische Insuffizienz hindeutete, wie kürzlich durch eine nachfolgende Lungenuntersuchung bestätigt werden konnte. Wir diskutieren die Vorteile der Berücksichtigung der Schlafaufzeichnung im Rahmen der klinischen Abklärung von ALS-Patienten.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.