Typ-2-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen – Notwendigkeit eines innovativen Versorgungskonzepts

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Zusammenfassung Hintergrund Die Prävalenz des juvenilen Typ-2-Diabetes (T2D) steigt und stellt aufgrund früher Komplikationen und geringer Therapieadhärenz eine Herausforderung für die leitliniengerechte Betreuung dar. Ziel der Arbeit Retrospektive Analyse sozioökonomischer und psychosozialer Faktoren bei T2D-Diagnosestellung, um Versorgungsbarrieren zu identifizieren und ein Versorgungskonzept zu entwickeln. Methodik 19 Patienten mit T2D (14,1 ± 2,0 Jahre, 63,2 % Mädchen, HbA 1c : 9,2 ± 3,3 %) des Diabeteszentrums für Kinder und Jugendliche am Universitätsklinikum Ulm. Basierend auf dem „Chronic Care“-Modell, wurde ein leitliniengerechtes Versorgungskonzept erstellt, das vorhandene Barrieren adressiert. Ergebnisse Es hatten 79 % der Patienten einen Migrationshintergrund, 63 % besuchten eine Haupt‑/Förderschule, und 79 % lebten in herausfordernden Familiensituationen. Nur 61 % wurden von einer primären Bezugsperson zum Vorstellungstermin begleitet; 90 % hatten eine Adipositas, 53 % Hypertonie/Dyslipidämie, 37 % eine Steatosis hepatis und 37 % psychische Komorbiditäten. Um diesen Herausforderungen zu begegnen, wurde ein multimodales, familienzentriertes, strukturiertes Versorgungskonzept mit einer T2D-Spezialsprechstunde entwickelt. Die Versorgung umfasst die Betreuung durch das zertifizierte Diabetesteam sowie rotierende Einheiten zur Ernährungstherapie oder psychosozialen Unterstützung. Weitere Fachdisziplinen werden bei Bedarf integriert, um separate Termine zu vermeiden. Ein Case Management fungiert als koordinierende Stelle. Diskussion Kinder/Jugendliche mit T2D und deren Familien erhalten durch das vorgestellte Konzept die Möglichkeit, alle Termine der interdisziplinären Betreuung an einem Tag wahrzunehmen. Zukünftig soll evaluiert werden, ob dies die Therapieadhärenz, das Selbstmanagement und das Empowerment fördert und die Behandlung optimiert.

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