A roadmap for kidney health for South Africa in the context of universal health coverage
Rattachement africain : Afrique du Sud. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
Chronic kidney disease (CKD) in South Africa (SA) is a growing public health crisis, driven by the intersecting burdens of HIV, tuberculosis, hypertension, diabetes and obesity. In Black African populations, high-risk apolipoprotein L1 (APOL1) variants add a genetic predisposition to non-diabetic kidney diseases, compounding risk. Global recognition of CKD has recently advanced, marked by the 2025 World Health Organization (WHO) non-communicable disease resolution, which urges the integration of kidney care into national health strategies. This resolution emphasises prevention, early detection and treatment, while strengthening primary healthcare and addressing social determinants of health, particularly in low-income countries. However, in SA, domestic capacity has not kept pace. Public-sector dialysis slots have remained static since 1994, while the private sector has expanded rapidly, deepening inequities by province and income. In the public sector, dialysis is rationed to patients eligible for transplantation, yet transplant access is limited by organ shortages, logistical barriers and variable provincial resources. Expanding deceased donation and implementing kidney paired donation (KPD) programmes are essential to increase transplant opportunities, particularly for incompatible donor- recipient pairs, and to improve equity in access. Children and adolescents face additional barriers, including limited age-specific pathways and the absence of structured transition to adult care. Workforce shortages, inadequate regulatory oversight, inconsistent procurement processes and incomplete registry reporting undermine service quality, limit expansion and perpetuate inequities in access. Without urgent reform, CKD will continue to drive preventable morbidity, premature mortality and escalating costs. Scaling equitable dialysis and transplantation services, integrating KPD and investing in prevention, workforce and infrastructure are critical to reversing current trends and fulfilling the WHO's call for action.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- A roadmap for kidney health for South Africa in the context of universal health coverage
- Date Crossref
- 02/10/2025
- Éditeur
- South African Medical Association NPC
- Type
- journal-article
Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.
Où se fait cette recherche
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Groote Schuur Hospital Department of Medicine Cape Town, Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Établissement de santé
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Stellenbosch University Department of Medicine Stellenbosch University, Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Université ou école supérieure
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Tygerberg Hospital Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Établissement de santé
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University of the Free State Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Université ou école supérieure
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University of Cape Town epartment of Paediatric Nephrology University of Cape Town, Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Université ou école supérieure
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Livingstone Hospital Department of Medicine Gqeberha, Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Établissement de santé
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Nelson Mandela Academic Hospital Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Établissement de santé
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Nelson Mandela University Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Université ou école supérieure
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Wits University Donald Gordon Medical Centre Johannesburg, Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Établissement de santé
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University of the Witwatersrand Department of Internal Medicine University of the Witwatersrand, Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Université ou école supérieure
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Johannesburg Hospital Johannesburg Hospital, Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Établissement de santé
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Red Cross War Memorial Children's Hospital Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Établissement de santé
Department of Medicine — Groote Schuur Hospital (Cape Town, Afrique du Sud), Department of Medicine — Stellenbosch University (Stellenbosch University, Afrique du Sud) et Tygerberg Hospital (Afrique du Sud), avec 9 autres affiliations. Pays d’affiliation : Afrique du Sud.
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