Neurochirurgisch relevante Krankheitsbilder bei Skoliose – Diagnostik und Therapie im interdisziplinären Kontext

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Zusammenfassung Die kindliche Skoliose ist eine der häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates, die mit einer seitlichen Verkrümmung der Wirbelsäule und einer begleitenden Rotation der Wirbelkörper einhergeht. Die Prävalenz idiopathischer Skoliosen variiert weltweit, doch ist die Notwendigkeit einer frühzeitigen Diagnosestellung und adäquaten Therapie unerlässlich. Besonders herausfordernd wird die Behandlung, wenn eine sekundäre Skoliose aufgrund von neurologischen oder strukturellen Anomalien vorliegt. Die Ätiologie der Skoliose ist vielfältig, wobei idiopathische Formen den größten Anteil ausmachen. Weniger häufig treten jedoch auch sekundäre Skoliosen auf, die durch neurologische Störungen, kongenitale Fehlbildungen oder neurodegenerative Erkrankungen bedingt sind. Die Diagnostik und Therapie dieser sekundären Formen der Skoliose stellen nicht nur die Orthopäden, sondern auch Neurochirurgen vor große Herausforderungen. Daher erfordert die Behandlung ein hohes Maß an interdisziplinärer Zusammenarbeit. In diesem Artikel werden drei interdisziplinär relevante Krankheitsbilder beschrieben, die eine Skoliose bedingen, koinzident auftreten und ihren Verlauf beeinflussen können und bei ihrer Therapie berücksichtigt werden müssen: die Chiari-I-Malformation (CM), die Diastematomyelie (DM) und das Tethered Cord-Syndrom (TC). Zu jedem Krankheitsbild wird der neurologische Zusammenhang zur Skoliose erläutert und sowohl diagnostische als auch therapeutische Maßnahmen anhand aktueller Literatur vorgestellt. Die Bedeutung des interdisziplinären Ansatzes zwischen Orthopädie und Neurochirurgie steht dabei Im Fokus.

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