Reconstrução do ligamento cruzado anterior utilizando procedimentos extra articulares laterais: uma revisão integrativa da literatura

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Introdução: A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões mais frequentes do joelho, associada a instabilidade articular, dor e risco de osteoartrite precoce. A reconstrução do LCA é o padrão-ouro para restaurar a estabilidade, porém a instabilidade rotacional residual persiste em até 25% dos pacientes. Procedimentos extra-articulares laterais, como a reconstrução do ligamento anterolateral (LAL) ou tenodese extra-articular lateral (TEL), têm sido incorporados para melhorar os resultados clínicos e reduzir falhas cirúrgicas. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura sobre as indicações e resultados clínicos dos procedimentos extra-articulares laterais associados à reconstrução do LCA. Método: Revisão integrativa conduzida nas bases LILACS, SciELO e PubMed, utilizando os descritores "ligamento cruzado anterior", "reconstrução do LCA", "procedimentos extra-articulares", "tenodese lateral" e "ligamento anterolateral". Foram incluídos artigos publicados entre 2015 e 2024, em português ou inglês, que abordassem diretamente a associação dessas técnicas. Resultados: Dos 2.608 estudos identificados, seis foram selecionados. A reconstrução combinada do LCA e LAL/TEL demonstrou melhores resultados na estabilidade rotacional, redução de rerrupturas e retorno ao esporte, especialmente em pacientes jovens, com hipermobilidade articular ou lesões crônicas. Escores funcionais (IKDC, Lysholm) apresentaram melhora significativa nesses grupos, sem aumento relevante de complicações. Considerações Finais: A associação de procedimentos extra-articulares laterais à reconstrução do LCA é eficaz e segura, com benefícios clínicos superiores em populações específicas. A técnica combinada deve ser considerada para pacientes de alto risco, embora mais estudos sejam necessários para avaliar seus impactos a longo prazo.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.