Solapamiento Asma-EPOC (ACO): un reto para el siglo XXI

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El solapamiento asma y EPOC (Asthma-COPD overlap, ACO), afecta a una proporción importante de pacientes con patología obstructiva de la vía aérea. El interés en el ACO está aumentando, a pesar de que persisten desafíos aún en su definición, diagnóstico y manejo terapéutico; principalmente debido a la ausencia de biomarcadores específicos que ayuden de manera inequívoca en su identificación. Igualmente, es difícil evaluar su prevalencia, debido a que los resultados de los distintos estudios varían en función de las definiciones y los métodos utilizados, pero se estima que afecta al 10-40 % de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y al 15-35 % de los asmáticos. Suelen ser pacientes con mayor carga sintomática, más exacerbaciones y con un peor control de la enfermedad. Se recomienda un abordaje personalizado, con combinaciones terapéuticas adaptadas según el predominio de asma o EPOC y priorizando el uso de corticosteroides inhalados. Otro de los retos lo encontramos a la hora de evaluar su pronóstico; al contrario que en los estudios poblacionales, en los estudios de cohorte se sugiere una mortalidad menor en ACO respecto a pacientes con EPOC. Por lo tanto, es necesaria una detección precoz de este fenotipo para ofrecer un tratamiento dirigido que permita mejorar los resultados clínicos y avanzar en la investigación.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.