HelicoPTER: Lokale Prävalenz und Resistenzlage der Helicobacter pylori-Infektion in Deutschland – Interimsanalyse

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Einleitung: Die Helicobacter pylori-Infektion ist die weltweit häufigste chronische bakterielle Infektion des Menschen und eine zentrale Ursache für gastroduodenale Ulzera sowie über 90% der Magenkarzinome. Aufgrund steigender Antibiotikaresistenzen wird die Behandlung zunehmend komplexer. Aktuelle regionale Prävalenz- und Resistenzdaten sind daher essenziell, um gezielte Therapieempfehlungen zu ermöglichen. Derzeit fehlen jedoch umfassende und aktuelle Informationen zur Situation in Deutschland. Ziele: Primäres Ziel der Studie ist die detaillierte Erfassung regionaler Prävalenzen, Antibiotikaresistenzen sowie der Eradikationsraten der H. pylori-Infektion in Deutschland. Ergänzend erfolgt der systematische Aufbau einer umfassenden Biobank mit Blut- und Stuhlproben, Magenbiopsien und bakteriellen Isolaten am Nationalen Referenzzentrum Helicobacter pylori am Max von Pettenkofer-Institut der LMU München. Methodik: Die multizentrische Querschnitts- und Verlaufsstudie erfolgt aktuell an den Universitätskliniken München (LMU, TUM), Tübingen und Hannover; vier weitere Zentren sind in Vorbereitung. Studienteil A ermittelt die H. pylori-Prävalenz mittels serologischer Antikörpertestung sowie 13C-Atemtests zur Bestätigung aktiver Infektionen in einer nicht-selektierten Bevölkerungsgruppe. Im Studienteil B werden Gastroskopien mit standardisierter histopathologischer Diagnostik, H. pylori-Isolierung und Antibiotikaresistenztestungen durchgeführt. Geplant ist der Einschluss von insgesamt 12.000 Teilnehmenden bis Ende 2026, mit einer Nachbeobachtung über zehn Jahre. Ergebnis: Bis April 2025 wurden 5.750 Teilnehmer eingeschlossen (mittleres Alter: 44,2 Jahre; Frauenanteil: 65,5%). Die serologische Prävalenz beträgt 19,1% (95% CI: 18,1–20,1), die Rate aktiver Infektionen liegt bei 7,8% (95% CI: 7,1–8,6), mit höherer Prävalenz in älteren Altersgruppen. Von bislang 326 endoskopierten Personen zeigten die H. pylori-Isolate Resistenzraten von 18,3% gegen Clarithromycin, 15,9% gegen Levofloxacin, 42,5% gegen Metronidazol, 5,8% gegen Rifampicin sowie keine Resistenzen gegen Amoxicillin und Tetracyclin. Insgesamt waren 71,8% der Isolate CagA-positiv. Schlussfolgerung: Die Interimsanalyse zeigt eine insgesamt geringere Prävalenz als frühere serologische Studien. Die nachgewiesenen Resistenzraten sprechen gegen den empirischen Einsatz Clarithromycin-basierter Therapieregime. Der Anteil CagA-positiver, hochvirulenter H. pylori-Stämme ist in Deutschland unerwartet hoch. Informationen zum Einsatz von KI : N.A. Präsentiert in der Sitzung: Infektiologische Herausforderungen in der Viszeralmedizin (TED) Donnerstag, 18. September 2025, 11:30 – 13:00, MZF 3 Publication History Article published online: 04 September 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

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