Can Piperacillin Dose Be Predicted by Renal Function in Intensive Care Unit Patients? Comparison of 3 Different Formulas
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BACKGROUND: Although the increased risk of piperacillin underexposure has been previously evidenced in intensive care unit patients with augmented renal clearance, it is still unclear whether the piperacillin dose could be a priori adapted according to renal function in these patients. METHODS: Steady-state concentrations (Css) of piperacillin were retrospectively collected from 159 adult intensive care unit patients who received a continuous infusion of piperacillin. Renal function was estimated for each patient using the Cockcroft-Gault, Modification of Diet in Renal Disease, and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration 2021 formulas. The association between these formulas and the risk of piperacillin underexposure and overexposure (Css <80 and >157 mg/L, respectively) was investigated using receiver operating characteristic curves. The proportion of patients with piperacillin underexposure or overexposure to a 16 g/d regimen and the theoretical daily dose (DPDth) required to obtain a Css of 80 mg/L were calculated for 4 different creatinine clearance groups: 60-90, 90-130, 130-160, and >160 mL/min. RESULTS: Creatinine clearance calculated using the Cockcroft-Gault equation was a slightly better predictor of piperacillin underexposure and overexposure, with cutoff values of 128 and 81 mL/min, respectively. The percentage of patients with underexposure increased from 23% to 88% from the 60 to 90 to the ≥160 mL/min group, whereas the mean DPDth simultaneously increased from 13.9 to 30.8 g/d but with an important interindividual variability. CONCLUSIONS: These results support a progressive increase in the daily dose of piperacillin with respect to renal function; however, the important interindividual variability precluded the determination of a robust dosing recommendation, making therapeutic drug monitoring mandatory.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Can Piperacillin Dose Be Predicted by Renal Function in Intensive Care Unit Patients? Comparison of 3 Different Formulas
- Date Crossref
- 05/09/2025
- Éditeur
- Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Inserm pays non établi dans la noticeOrganisme public
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Université Paris Cité pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Sorbonne Université pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Université Sorbonne Paris Nord pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Sorbonne Paris Cité pays non établi dans la noticeInstitution
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Assistance Publique – Hôpitaux de Paris pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Centre Hospitalier Saint-Denis pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Infection pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Groupe Hospitalier Intercommunal Le Raincy Montfermeil Service de Médecin Intensive et Réanimation pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Hôpital Paris Saint-Joseph pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Groupe Hospitalier Paris Seine Saint-Denis Unité Fonctionnelle de Pharmacologie pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
Inserm, Université Paris Cité et Sorbonne Université, avec 8 autres affiliations.
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