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Accès ouvert déclaré 2025 article

Longitudinal Metabolic Trajectories in Diabetes Prevention Program Participants Reveal Subgroups With Varying Micro- and Macrovascular Complication Risks

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Rattachement africain : us. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.

Le résumé fourni par la source

OBJECTIVE: Type 2 diabetes (T2D) and its associated complications develop heterogeneously over decades, but few studies span the progression from prediabetes to clinical events. We investigated whether long-term metabolic trajectories beginning in prediabetes delineate subgroups with differential complication risk. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Clinical data from 1,732 Diabetes Prevention Program/Outcomes Study participants (follow-up 19 years) were analyzed across 12 phenotypes. Tensor decomposition was used to capture longitudinal patterns, and Gaussian mixture modeling was used to define longitudinal clusters. Cluster-specific complications were quantified with Cox and logistic regression. RESULTS: Four clusters emerged. Clusters 1 and 2 (73% of participants) maintained stable glycemia, blood pressure, and lipids. Although 49% and 71%, respectively, developed T2D, cumulative micro- and macrovascular events remained low. Cluster 3 (12%) showed the steepest rise in insulin resistance and hyperglycemia, with 92% of the subgroup progressing to T2D and a markedly higher rate of retinopathy (odds ratio [OR] 8.8, 95% CI 3.9-20.1) and neuropathy (OR 3.4, 95% CI 2.1-5.5). Cluster 4 (15%) presented with baseline microalbuminuria often prior to the development of T2D (73%). It was distinguished by progressive estimated glomerular filtration rate decline and a doubling of cardiovascular events (hazard ratio 2.0, 95% CI 1.4-3.0), despite serum lipids comparable with other groups. CONCLUSIONS: Two-thirds of individuals with prediabetes follow metabolically resilient trajectories, whereas distinct insulin-resistant or renal-dysfunction trajectories precede micro- or macrovascular complications, respectively. The optimal window for macrovascular complication prevention in individuals with prediabetes microalbuminuria may precede progression to T2D.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.

Le contrôle bibliographique ouvert

DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.

Titre Crossref
Longitudinal Metabolic Trajectories in Diabetes Prevention Program Participants Reveal Subgroups With Varying Micro- and Macrovascular Complication Risks
Date Crossref
26/08/2025
Éditeur
American Diabetes Association
Type
journal-article

Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.

Les institutions déclarées

Une affiliation ne permet pas de déduire la nationalité d’un auteur.

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