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Fallbeschreibung Ein 71-jähriger Patient stellt sich mit einer seit 6 Wochen zunehmenden Leistungsminderung vor. Er berichtet von einem deutlichen Kraftverlust, Belastungsdyspnoe sowie Husten mit intermittierend gelblichem Auswurf. Zudem gibt er einen ungewollten Gewichtsverlust von 10 kg und eine Nykt- und Polyurie an. Er neigt zu Obstipationen, Fieber und Nachtschweiß werden verneint. Vor einem Jahr hat der Patient erstmalig Hautveränderungen am linken Gesäß ([ Abb. 1 ]) und im Verlauf auch an beiden Knien bemerkt. Beruflich kam der Patient mit zahlreichen Textilien und Farbstoffen in Kontakt. Er ist ehemaliger Raucher (7 py). Zur weiteren Abklärung wurde durch die Hausärztin eine Röntgen-Thorax-Aufnahme ([ Abb. 2 ]) und bei auffälligem Befund eine Computertomografie des Thorax und des Abdomens ([ Abb. 3 ]) veranlasst. Abb. 1 Hautveränderungen am linken Gesäß. Abb. 2 Röntgen-Thorax p.a. Abb. 3 Kontrastmittelverstärkte Computertomografie des Thorax, axialer Schnitt. Fragen Welche Befunde liegen vor? Kann anhand dieser Befunde eine Verdachtsdiagnose gestellt werden? Wenn ja, welche? Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche? Publication History Received: 03 November 2024 Accepted after revision: 06 January 2025 Article published online: 14 July 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

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