Feasibility of Automated Image-Based Red Bone Marrow Dosimetry for [177Lu]Lu-PSMA Radiopharmaceutical Therapy of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer
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Le résumé fourni par la source
Background/Objectives: Red bone marrow irradiation is a major concern for patients with advanced prostate cancer undergoing [177Lu]Lu-PSMA therapy. However, low uptake in the red bone marrow and the presence of bone lesions complicate image-based red bone marrow dosimetry. This study aimed to investigate the general feasibility of image-based red bone marrow activity estimation for [177Lu]Lu-PSMA treatment and to develop a fully automated workflow for clinical implementation. Methods: In the first part of the study, 175 virtual patient phantoms with realistic 177Lu activity distributions were generated based on 639 pre-therapeutic [18F]F-PSMA-1007 PET/CT scans. The SIMIND Monte Carlo tool was used to simulate the 177Lu SPECT acquisitions (24 h post-injection (p.i.)), which were used to assess the uncertainty of red bone marrow activity estimation. In the second part, red bone marrow self- and cross-absorbed doses were estimated for four therapy cycles of 20 patients. Results: The simulation study shows a significant overestimation of activity in skeletal sites with bone lesions, with median recovery coefficients (RCs) across all phantoms yielding a median of 225% (range: 106–1015%). In contrast, the median RCs were markedly lower in skeletal sites neighboring or distant to lesion-carrying sites (105% [72–163%] and 107% [77–130%], respectively). The median total absorbed dose to the red bone marrow was 20.8 mGy/GBq (range: 5.6–297.9 mGy/GBq). Median blood levels decreased with an increasing median cumulative total absorbed dose. Conclusions: Reliable estimation of activity concentration in skeletal sites without bone lesion infiltration has been shown to be feasible. Based on this finding, an automated workflow for routine image-based red bone marrow dosimetry was developed.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Feasibility of Automated Image-Based Red Bone Marrow Dosimetry for [177Lu]Lu-PSMA Radiopharmaceutical Therapy of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer
- Date Crossref
- 11/07/2025
- Éditeur
- MDPI AG
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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LMU Klinikum pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Ludwig-Maximilians-Universität München pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Johns Hopkins University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Johns Hopkins Medicine pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Medizinische Hochschule Hannover pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Clinic for Nuclear Medicine pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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