Exazerbation der atopischen Dermatitis nach Behandlungsabbruch und prädiktive Faktoren für die Exazerbation: JAK1‐Inhibitoren versus Dupilumab

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Zusammenfassung Hintergrund und Ziele Beim klinischen Management der atopischen Dermatitis (AD) kommt es häufig zu Behandlungsabbrüchen und in der Folge zu Exazerbationen der Erkrankung. Das Verstehen von Rezidivmustern nach einem Behandlungsabbruch bei AD‐Patienten ist daher unerlässlich. Ziel dieser Studie ist die Untersuchung der Zeit bis zu einem Rezidiv und die Identifizierung prädiktiver Faktoren bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer AD, die auf eine Behandlung mit selektiven Januskinase‐1 (JAK1)‐Inhibitoren (Upadacitinib oder Abrocitinib) oder Dupilumab angesprochen haben. Patienten und Methodik In dieser monozentrischen, retrospektiven Kohortenstudie wurden die Daten von Patienten im Alter von ≥12 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer AD, die innerhalb von 16 Wochen auf JAK1‐Inhibitoren oder Dupilumab angesprochen haben, überprüft. Der primäre Endpunkt war die mediane Zeit bis zum Rezidiv der Hautläsionen nach einem Behandlungsabbruch. Außerdem wurden die Prädiktoren für ein Rezidiv untersucht. Ergebnisse Innerhalb von 72 Wochen nach Behandlungsabbruch betrug die mediane Zeit bis zum Rezidiv der Hautläsion nach dem Absetzen bei Patienten, die auf JAK1‐Inhibitoren angesprochen hatten, 60 Tage und bei Patienten, die auf Dupilumab angesprochen hatten, 457 Tage. Insgesamt kam es bei 52,9% der Patienten, die JAK1‐Inhibitoren angewendet hatten, beziehungsweise 34,6% der Patienten, die Dupilumab angewendet hatten, zu einem Rezidiv der AD‐Hautläsionen (durchschnittliche Hazard Ratio = 2,58, 95%‐Konfidenzintervall: 1,25–5,33, p = 0,01). Es wurden keine weiteren Faktoren ermittelt, die ein AD‐Rezidiv beeinflussen. Schlussfolgerungen Nach Behandlungsabbruch zeigte Dupilumab eine relativ längere Wirksamkeit als JAK1‐Inhibitoren und hatte daher ein geringeres Rezidivrisiko.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.