Proton Pump Inhibitor Use, Gastrointestinal Bleeding Reduction, and Long-Term Prognosis After Percutaneous Coronary Intervention
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Le résumé fourni par la source
Proton pump inhibitors (PPI) reduce gastrointestinal bleeding (GIB) after percutaneous coronary intervention (PCI), but their impact on mortality and major adverse cardiovascular events (MACE) remains unclear. This study investigated the association between PPI-related GIB reduction and MACE and mortality using a real-world database. We analyzed 6,457 patients undergoing PCI (2013 to 2019), using the Clinical Deep Data Accumulation System including electronic medical records from 7 Japanese hospitals. Patients were grouped by PPI use. The primary outcome was GIB and secondary outcomes were all-cause mortality and MACE. Propensity score matching (PSM), inverse probability of treatment weighting (IPTW), and Cox regression were used to estimate hazard ratios. To estimate causal inference, mediation analysis was conducted to assess the indirect effects of PPI use via GIB reduction. PSM and IPTW analyses revealed a lower GIB incidence in the PPI group (PSM: <0.1%, IPTW: 1.6%) than in the non-PPI group (PSM: 2.3%, IPTW: 2.7%). No significant association was found between PPI use and all-cause death or MACE. However, in patients with acute coronary syndrome (ACS), IPTW analysis indicated that PPI use was associated with lower all-cause death (HR: 0.582, 95% CI: 0.364 to 0.931) and MACE (HR: 0.570, 95% CI: 0.344 to 0.946). Importantly, mediation analysis suggested that GIB reduction partially mediated the association between PPI use and lower mortality. In conclusion, PPI use after PCI was associated with lower GIB risk. In ACS patients, it may be associated with a reduction in all-cause mortality, partially mediated by GIB reduction.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Proton Pump Inhibitor Use, Gastrointestinal Bleeding Reduction, and Long-Term Prognosis After Percutaneous Coronary Intervention
- Date Crossref
- 01/10/2025
- Éditeur
- Elsevier BV
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Miyazaki Prefectural Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Miyazaki Prefectural NOBEOKA Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Kumamoto University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Jichi Medical University Saitama Medical Center pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Jichi Medical University Saitama Medical Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Kyushu University Department of Cardiovascular Medicine pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University of Tokyo Hospital Department of Cardiovascular Medicine pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Development Bank of Japan pays non établi dans la noticeInstitution
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Tohoku University Hospital Division of Cardiovascular Medicine pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Tohoku University Department of Medical Informatics pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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National Cerebral and Cardiovascular Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Graduate School of Medical Sciences Department of Cardiovascular Medicine pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
Miyazaki Prefectural Hospital, Miyazaki Prefectural NOBEOKA Hospital et Kumamoto University, avec 9 autres affiliations.
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