2025 Guidelines for direct oral anticoagulants: a practical guidance on the prescription, laboratory testing, peri‐operative and bleeding management
Rattachement africain : au, nz. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
Direct oral anticoagulants (DOACs) are widely prescribed to prevent and treat venous and arterial thromboembolism, supported by published evidence, and are preferred over warfarin in many guidelines. Although the risk of major bleeding, in particular intracranial haemorrhage (ICH), is decreased with DOACs, gastrointestinal bleeding is increased with some DOACs, and the case fatality rate of bleeding remains high. Therefore, it is important to (i) prescribe DOACs appropriately, (ii) have strategies to manage major bleeding including the use of specific reversal agents and (iii) interrupt and resume DOACs for procedures. The main recommendations are as follows: (i) Select the appropriate dose of DOAC according to indications and consider patient factors to minimise bleeding risks; (ii) DOACs do not require routine laboratory testing; (iii) for life-threatening uncontrollable bleeding, specific agents can be used to reverse the anticoagulant effects of DOACs; and (iv) DOACs can be interrupted for planned procedures without the need for 'bridging' with low-molecular-weight heparin (LMWH). The anticoagulant effects of DOACs can be reversed with specific agents, such as andexanet for apixaban and rivaroxaban and idarucizumab for dabigatran. If not available, pro-haemostatic agents such as prothrombin complex concentrates or activated prothrombin complex concentrates can be considered. DOACs can be interrupted and resumed for procedures without the need for 'bridging' with LMWH.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- 2025 Guidelines for direct oral anticoagulants: a practical guidance on the prescription, laboratory testing, peri‐operative and bleeding management
- Date Crossref
- 31/05/2025
- Éditeur
- Wiley
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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The Alfred Hospital Haemostasis Thrombosis Unit pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Australian Centre for HIV and Hepatitis Virology Research pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Monash University Australian Centre for Blood Diseases pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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North Shore Hospital Haematology Department pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Westmead Hospital Haematology Department pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Auckland City Hospital Haematology Department pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Royal Adelaide Hospital Haematology Department pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Launceston General Hospital Department of Haematology pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Monash Medical Centre pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Haematology Department Perth Blood Institute Perth Western Australia Australia Haematology Department pays non établi dans la noticeStructure de recherche
Haemostasis Thrombosis Unit — The Alfred Hospital, Australian Centre for HIV and Hepatitis Virology Research et Australian Centre for Blood Diseases — Monash University, avec 7 autres affiliations.
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