Profil épidemio-clinique et évolutif de la leishmaniose viscérale chez les patients hospitalisés dans les deux Centres Hospitaliers Universitaires

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Introduction La leishmaniose est maladie parasitaire due à un protozoaire du genre Leishmania , transmis par la piqûre de phlébotomes femelles infectées. Il existe 3 formes cliniques dont viscérale la plus grave est mortelle en dehors de tout traitement. Le but de ce travail est d'étudier le profil épidemio-clinique et évolutif de la leishmaniose viscérale chez les patients hospitalisés dans les é CHU. Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude transversale à recueil de données rétrospectif sur 3 ans allant de janvier 2021 à décembre 2023. Le diagnostic évoqué sur la base des arguments cliniques a été confirmé par le test de diagnostic rapide utilisant l'antigène parasitaire recombinant K39, connu pour avoir une bonne spécificité et sensibilité. Le logiciel Epidata version 3.1 a été utilisé pour traiter les données. Résultats De janvier 21 à Décembre 2023, sur les 2929 patients hospitalisés, 182 étaient positifs pour la leishmaniose viscérale (6,21%). L'âge moyen des patients était de 19±41ans. La tranche d'âge de 20-29 ans était la plus touchée (61,5%, n=112). On note une prédominance masculine avec un sex-ratio de 9,7. Parmi ces patients, 132 (72,5%) avaient récemment séjourné sur des sites d'orpaillage. Les symptômes les plus fréquents étaient la fièvre et l'anémie (100%), la splénomégalie (98,9%, n=180), l'hépatomégalie (93%, n=170) et une hémorragie (60,4%, n=110). Sur le plan biologique, 85,7% (n=156) présentaient une anémie. La leucopénie et la thrombocytopénie étaient retrouvées respectivement dans 81,8% (n=149) et 69,8% (n=127), la pancytopénie dans 68,1 % (n=124). Le traitement était basé sur l'association stibogluconate de socdium+paromomycine dans 84% (n=153) et d'antimoniate de méglumine (glucantime) dans 16% (n=29). La létalité était de 12,6 % (n=23). Conclusion La leishmaniose viscérale est une maladie tropicale négligée qui ré-émerge de notre pays dans la zone d'orpaillage. La clinique est marquée par l'hémorragie dans plus de moitié des cas liée à l'arrivée tardive des patients dans les structures de santé.