Schätzung der glomerulären Filtrationsrate bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes anhand verschiedener Formeln – eine Auswertung des DPV Registers
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Fragestellung : Die Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz bei Patienten mit Typ-1-Diabetes (T1D) ist prognostisch besonders ungünstig. Die glomerulären Filtrationsrate (eGFR) kann mit unterschiedlichen Formeln abgeschätzt werden. Welche Formel bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit T1D benutzt werden sollte, ist unklar. Wir haben verschiedene Formeln zur Abschätzung der eGFR bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit T1D miteinander über einen längeren Zeitraum der Erkrankung verglichen. Methodik : Die Daten stammen aus dem prospektiven DPV-Diabetesregister. Einschlusskriterium war ein T1D-Beginn zwischen 6 Monaten und 20 Jahren zwischen 2000 bis 2021. Folgende Formeln wurden zur eGFR-Bestimmung verwendet: CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), nach Schwartz, FAS (Full-Age-Spectrum)-Alter, FAS-Größe, EKFC (European Kidney Function Consortium) und CKiD (Chronic Kidney Disease in Children). Korrelationen wurden mittels Spearman-Rangkorrelation bestimmt. Ergebnisse : Bei 36.017 Patienten konnten alle GFR-Formeln berechnet werden. Das mittlere Patientenalter lag bei 16,3 Jahren, das mittlere Manifestationsalter betrug 9,4 Jahre und die mittlere Diabetesdauer betrug 6,9 Jahre. Die mittleren eGFR Werte (in ml/min/ 1,73 m2) lagen zwischen 99,7 (Schwartz) und 130,6 (CKD-EPI). Korrelationen zwischen den eGFR Werten lagen zwischen 0,54 (CKD-EPI vs. FAS-Größe) und 0,94 (EKFC vs. FAS-Alter). Mit zunehmendem Alter und damit einhergehendem Wachstum zeigten sich bei der Schwartz- und der CKD-EPI Formel eine Abnahme der eGFR, während diese bei den Formeln nach FAS-Alter, FAS-Größe, EKFC und CKiD im Verlauf anstieg. Schlussfolgerung : Die Bestimmung der eGFR zur Überprüfung der Nierenfunktion ist im Verlauf der Diabeteserkrankung essentiell, um einen Verlust der Nierenfunktion frühzeitig zu erfassen. Unsere Studie zeigt, dass die dafür verfügbaren Formeln im Kindes-, Jugend- und jungen Erwachsenenalter zu sehr unterschiedlichen Ergebnissen führen. Eine Harmonisierung und Standardisierung der eGFR Bestimmung bei Patienten mit T1D über verschiedene Altersgruppen ist daher essentiell. Publication History Article published online: 28 May 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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- Titre Crossref
- Schätzung der glomerulären Filtrationsrate bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes anhand verschiedener Formeln – eine Auswertung des DPV Registers
- Date Crossref
- 01/05/2025
- Éditeur
- Georg Thieme Verlag KG
- Type
- proceedings-article
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Où se fait cette recherche
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Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Deutsches Diabetes-Zentrum e.V. pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Heinrich Heine University Düsseldorf pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Universität Ulm pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Institut für Medizinische Biometrie pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Leipzig University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University Children's Hospital Tübingen pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of Tübingen pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Olgahospital Klinikum Stuttgart pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Klinikum Stuttgart pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Deutsches Diabetes-Zentrum e.V. et Heinrich Heine University Düsseldorf, avec 9 autres affiliations.
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