Practical experience with a routine use of non-cholesterol sterols (especially lathosterol and campesterol) in differentiating the dietetic and drug therapy of hypercholesterolemia in children and adolescents

Résumé fourni par la source

Cl studie: Diagnostika a lba dtskch pacient s familirn hypercholesterolmi (FH) nem stle dostatek efektivnch metabolickch marker pro sprvn uren jak diagnzy, tak efektivnho monitorovn nzkocholesterolov diety (NCHD) i medikamentzn lby (ML). Lathosterol (Lat) se jev slibnm a efektivnm diagnostickm metabolitem. Autoi pedkldaj 15let zkuenosti s diagnostikou FH, jej dietn a medikamentzn lbou u dt a adolescent, pi kter vyuvaj krom tradinho lipidovho spektra i necholesterolov steroly (NCHS), tj. markery stanovujcch prekurzory syntzy cholesterolu, jakmi jsou nap. lathosterol i desmosterol (Des), a markery vstebvn fytosterol, jako nap. kampesterol (Cam) a sitosterol (Sit).Metody a pacienti: Do studie bylo zaazeno 36 dt a adolescent (6-18let) s molekulrn-geneticky prokzanm deficitem LDL-receptor a 107 dt a adolescent s klinickmi a laboratornmi pznaky FH, kde uren deficitnch LDL-R zatm nebylo dokoneno. Jako kontroln skupina slou 84 zdravch kolnch dt stejnho vku. Byly pouity nsledujc metody - rutinn lipidov spektrum (CCH, LDL-CH, HDL-CH, TAG) doplnn o stanoven apo-A1, apo-B, polymorfismus apoE, Lp(a), pohlavn hormony, beta-karoten, vitaminy, stopov prvky, LDL-receptory a men IMT. Stanoven necholesterolovch sterol v sru bylo provedeno na GC/MS Finnigan 1020.Vsledky: U zdravch dt a adolescent byly stanoveny referenn hodnoty NCHS podle vku. U pacient s alimentrn hypercholesterolmi nebylo nalezeno zven Lat, Des, ani fytosterol. U pacient s FH jen na NCHD i bez ML byly nalezeny zven hodnoty Lat i Des, bez zven fytosterol. Zpsnn NCHD hodnoty Lat i Des jet zvyuje. Adekvtn medikamentzn lba statiny sniuje asto dve hladinu CCH ne hladiny Lat a Des. Vysazen ML o przdninch nebo jej nedodrovn promptn zvyuje hladiny Lat i Des. Podn nedostaten lebn dvky statinu sice hladinu CCH mrn sniuje, ale hodnoty Lat i Des zstvaj zven. Kombinovan lba statin + ezetimib je nejvce inn jak ve sniovn CCH, Lat i Des, tak souasn sniuje i hladiny Cam a Sit. Zven fytosteroly byly nalzny pedevm na diet se zvenm pjmem potravy arteficiln obohacen fytosteroly.Zvr: Rozen laboratornho lipidovho spektra o stanoven prekurzor syntzy cholesterolu a absorbovanch fytosterol zlepuje diferenciln diagnostiku familirnch hypercholesterolmi. Upesuje pouvn NCHD i ML a pomh nalzt sprvnou dvku statinu i ezetimibu pro efektivn medikamentzn lbu FH u dt a adolescent.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.