Implante percutáneo de válvula aórtica. Nuevos retos para los profesionales de la enfermería

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La estenosis aórtica constituye actualmente la enfermedad valvular más prevalente en países desarrollados y se prevé una tendencia en ascenso significativo debido al envejecimiento de la población, principal etiología. En 2021, se circunscribe esta patología con una prevalencia que se aproxima al 13% de los pacientes con edades superiores a 85 años. El implante percutáneo de la válvula aórtica es el tratamiento de elección que mejora la supervivencia en pacientes no candidatos a cirugía cardíaca convencional. Enfermería de­sempeña un rol clave en el proceso de cuidado integral del paciente, desde la valoración preoperatoria hasta el seguimiento posoperatorio, cuidados esenciales para una recuperación óptima y holística. Se describe el caso de implante valvular aórtico percutáneo de una mujer de 65 años con miocardiopatía dilatada isquémica y estenosis aórtica severa. Se analizaron las necesidades del paciente según el modelo de Virginia Henderson, posteriormente se determinaron los diagnósticos de enfermería de la Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería (NANDA), la clasificación de resultados e intervenciones de enfermería. Se identificaron varios diagnósticos de especial interés, tanto reales como de riesgo. Destacar del plan las intervenciones para el manejo de la ansiedad relacionadas de escucha y apoyo. Se considera necesaria la implantación de una figura holística y coordinadora para la gestión del paciente, familia y equipos multidisciplinares, Tavi Nurse, con el fin de alcanzar la calidad y seguridad del paciente en todo el proceso pre, intra y posquirúrgico. Su rol mejora la educación del paciente y la personalización del plan de cuidados, lo que promueve una recuperación más rápida y segura. Palabras clave: Atención de enfermería, Cuidados perioperatorios, Estenosis de la válvula aórtica, Reemplazo de la válvula aórtica transcatéter, TAVI nurse. Aortic stenosis is currently the most prevalent valve disease in developed countries and a significant upward trend is expected due to the aging of the population, its main etiology. In 2021, this pathology had a prevalence of approximately 13% of patients over 85 years of age. Percutaneous aortic valve implantation is the treatment of choice that improves survival in patients who are not candidates for conventional cardiac surgery. Nursing plays a key role in the patient‘s integral care process, from preoperative assessment to postoperative follow-up, essential care for an optimal and holistic recovery. We describe the case of percutaneous aortic valve implantation in a 65-year-old woman with ischemic dilated cardiomyopathy and severe aortic stenosis. The patient‘s needs were analyzed according to the Virginia Henderson model, and then the nursing diagnoses of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), the Classification of Nursing Outcomes and Interventions were determined. Several diagnoses of special interest, both real and at-risk, were identified. Highlighted from the plan are the related anxiety management interventions of listening and support. The implementation of a holistic and coordinating figure for the management of the patient, family, and multidisciplinary teams, the Tavi Nurse, is considered necessary to achieve quality and patient safety throughout the pre-, intra-, and post-surgical process. Their role improves patient education and personalization of the care plan, which promotes a faster and safer recovery. Keywords: Nursing Care, Pre-operative care, Aortic Valve Stenosis, Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVI nurse.

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