Switching PD‐1 to BRAF + MEK inhibition improves recurrence‐free survival in patients receiving a second course of adjuvant melanoma therapy
Rattachement africain : de, at, ch. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
BACKGROUND: PD-1 or BRAF + MEK inhibition is considered the current gold standard in adjuvant melanoma therapy. Little is known if, after the recurrence of the disease and surgery, a second course of adjuvant therapy might be beneficial. METHODS: A multicenter, retrospective study investigating a second course of adjuvant therapy after recurrence and surgery in stage III-IV melanoma patients. Patients received nivolumab (NIV), pembrolizumab (PEM) or dabrafenib plus trametinib (D + T) between 01/2017 and 10/2021. The primary endpoint was 12-month recurrence-free survival (RFS2). Further analyses included descriptive and correlative statistics. RESULTS: Sixty-six patients from 22 centers in Germany, Austria and Switzerland were included. Thirty-two patients received D + T as second-course adjuvant therapy, 9 patients received PEM and 25 patients received NIV. Recurrence-free survival for the second-course adjuvant treatment (RFS2) was assessed after 12 and 24 months and showed a superiority of adjuvant BRAF + MEK over PD-1 therapy (12-months RFS2: 90.6% vs. 70.6%, HR 4.226 [95% CI 1.154-15.48]; p = 0.030; 24-months RFS2 71.9% vs. 52.9%, HR 3.154 [95% CI 1.374-7.242]; p = 0.007). There was no significant decrease in OS with either BRAF + MEK or PD-1 treatment (12-months OS: 100% both, 24-months OS: 100% vs. 93.8%). Furthermore, therapy sequences were investigated. For better comparability, only BRAF V600 mutated patients were assessed: RFS2 was significantly better for patients with a class switch from PD-1 to BRAF + MEK compared to BRAF + MEK to PD-1 (HR 4.401 (1.04-18.63), p = 0.044). No new safety signals were detected. CONCLUSIONS: In the investigated cohort, a second course of adjuvant melanoma treatment is feasible and provides similar RFS compared to an initial course of adjuvant therapy using BRAF + MEK inhibitors; however, RFS2 is reduced for PD-1 antibodies. In addition, both treatments were convincing with a 24-month OS of almost 100%. Switching from adjuvant PD-1 to BRAF + MEK treatment provided better overall RFS compared to switching from adjuvant BRAF + MEK to PD-1 treatment.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Switching PD‐1 to BRAF + MEK inhibition improves recurrence‐free survival in patients receiving a second course of adjuvant melanoma therapy
- Date Crossref
- 07/05/2025
- Éditeur
- Wiley
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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München Klinik pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Artemed SE (Germany) pays non établi dans la noticeEntreprise
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Technical University of Munich pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University Hospital Cologne pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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RWTH Aachen University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Klinikum Bremen-Mitte pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Johannes Gutenberg University Mainz pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University of Rostock pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Paracelsus Medical University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Innsbruck Medical University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Vivantes Klinikum pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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