Transradial Access as an Innovative Approach for Endovascular Thrombectomy: A Living Systematic Review and Meta-Analysis
Rattachement africain : us, Égypte, sa. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
Endovascular thrombectomy (EVT) is the standard treatment for acute ischemic stroke (AIS) caused by large vessel occlusion (LVO). Transradial access (TRA) has emerged as an alternative to traditional transfemoral access (TFA), showing promise in reducing access-site complications. This systematic review and meta-analysis aim to comprehensively assess the procedural and clinical outcomes of TRA versus TFA for EVT in AIS-LVO patients. Following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis guidelines, we searched electronic databases for studies comparing TRA and TFA in EVT. Eligible studies, comprising 2138 patients, were analyzed for outcomes, including successful and complete recanalization, favorable functional outcomes [modified Rankin Scale (mRS) 0-2), access-to-perfusion time, first-pass reperfusion, mean number of passes, and complications. Risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale and Risk of Bias Assessment tool-2. Both TRA and TFA groups demonstrated comparable rates of successful recanalization, complete recanalization, and favorable functional outcomes at 90 days. Procedural metrics, including first-pass reperfusion, mean number of passes, and access-to-perfusion time, showed no statistically significant differences between the 2 approaches. TRA exhibited fewer access-site complications, but rates of symptomatic intracranial hemorrhage were similar. This meta-analysis suggests that TRA is a safe and non-inferior alternative to TFA for EVT in AIS-LVO patients, potentially reducing access-site complications. However, caution is needed due to the observational nature of most studies. Future randomized trials are essential to provide robust evidence for the comparative efficacy of TRA and TFA, addressing anatomical variations and procedural nuances.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Transradial Access as an Innovative Approach for Endovascular Thrombectomy: A Living Systematic Review and Meta-Analysis
- Date Crossref
- 01/05/2025
- Éditeur
- Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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University of Miami Department of Neurology pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Jackson Health System pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Al-Azhar University Égypte (code pays fourni par la source)Université ou école supérieure
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Westchester Medical Center Department of Neurosurgery pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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New York Medical College pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University of Alabama at Birmingham Department of Neurology pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University of Colorado Denver Department of Neurosurgery pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University of Nebraska Medical Center Department of Neurological Sciences pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of Houston Department of Clinical Sciences pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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The State University of New Jersey Rutgers pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Rutgers New Jersey Medical School pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Thomas Jefferson University Hospital Department of Neurological Surgery pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
Department of Neurology — University of Miami, Jackson Health System et Al-Azhar University (Égypte), avec 9 autres affiliations. Pays d’affiliation : Égypte.
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