Impact of socioeconomic deprivation on mechanical thrombectomy outcomes after acute ischaemic stroke: findings from a London-based multicentre study
Rattachement africain : gb. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
BACKGROUND: Mechanical thrombectomy (MT) improves outcomes in patients who had an acute ischaemic stroke due to large vessel occlusion (LVO). However, socioeconomic status (SES) can influence recovery and prognosis. This study investigated the effect of SES, assessed via the Index of Multiple Deprivation (IMD), on MT outcomes in a multicentre London cohort. METHODS: (less deprived). Inverse probability weighting balanced baseline characteristics. Primary outcomes were 90-day functional independence (modified Rankin Scale (mRS) 0-2) and 90-day mRS shift. Secondary outcomes included recanalisation, early neurological changes, 90-day mortality, symptomatic intracerebral haemorrhage (sICH) and haemorrhagic transformation (HT). Subgroup analyses explored interactions between IMD and demographic or clinical factors. LASSO (Least Absolute Shrinkage and Selection Operator) regression identified predictors of functional independence, while receiver operating characteristic analysis evaluated IMD's predictive value. RESULTS: patients had lower odds of functional independence at 90 days (RR 0.79, 95% CI 0.70 to 0.90) and worse mRS shift (OR 1.29, 95% CI 1.06 to 1.58). They also had higher risks of sICH (RR 2.07, 95% CI 1.54 to 2.67) and HT (Risk Ratio 1.47, 95% CI 1.21 to 1.80). Subgroup analysis highlighted IMD's predictive importance in Asian or mixed ethnicity groups. A model incorporating IMD, age, sex, hypertension and National Institutes of Health Stroke Scale (area under the curve 0.656) demonstrated predictive accuracy for 90-day functional independence. CONCLUSIONS: Lower SES correlates with worse outcomes and higher complications post-MT, even within a universal healthcare system. Addressing SES disparities could improve stroke care equity.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.
Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Impact of socioeconomic deprivation on mechanical thrombectomy outcomes after acute ischaemic stroke: findings from a London-based multicentre study
- Date Crossref
- 23/04/2025
- Éditeur
- BMJ
- Type
- journal-article
Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.
Où se fait cette recherche
-
NIHR Imperial Biomedical Research Centre pays non établi dans la noticeStructure de recherche
-
Imperial College London pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
Imperial College Healthcare NHS Trust Department of Stroke & Neurosciences pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
University of London St George's pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
Royal London Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
National Hospital for Neurology and Neurosurgery pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
University College London The National Hospital for Neurology and Neurosurgery pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
St George’s University Hospitals NHS Foundation Trust pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
South West London and St George's Mental Health NHS Trust pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
St George’s Healthcare NHS Trust pays non établi dans la noticeInstitution
NIHR Imperial Biomedical Research Centre, Imperial College London et Department of Stroke & Neurosciences — Imperial College Healthcare NHS Trust, avec 7 autres affiliations.
Une affiliation ne permet pas de déduire la nationalité d’un auteur.