Comparação de protocolos de aquecimento para minimizar a interferência de autoanticorpos: análise da concentração de hemoglobina corpuscular média

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Objetivo: Os autoanticorpos de aglutinina, imunoglobulinas predominantemente da classe IgM, interferem na interpretação da concentração dehemoglobina corpuscular média (CHCM) ao causarem aglutinação de eritrócitos em temperaturas abaixo de 37°C. Para eliminar essa interferência, as amostras são tradicionalmente aquecidas a 37°C por 15 minutos. Este estudo avaliou um método alternativo com menor tempo de banho. Método: Foram selecionadas 15 amostras com CHCM>36 g/dL a 36,7°C, ponto de corte estabelecido pelo laboratório para a realização do banho a 37°C, e realizadas duas condições de banho: a 36°C por 15 minutos e a 56°C com imersões consecutivas, de 12 a 15 vezes. Conclusão: A mesma taxa de correção (73%) dos valores da concentração de hemoglobina corpuscular média foi encontrada tanto no banho a 37°C quanto no banho a 56°C. No entanto, algumas correções ocorreram em uma temperatura de banho que não foram observadas na outra. Um paciente não apresentou correção dos valores de concentração de hemoglobina corpuscular média em ambos os banhos, esta amostra apresentava esferócitos no esfregaço de sangue. Após a realização do teste t e da correlação de Pearson, observou-se que os maiores impactos, além da concentração de hemoglobina corpuscular média, ocorreram nos parâmetros: contagem de hemácias, Ht (hematócrito), HCM (hemoglobina corpuscular média) e RDW (Red Cell Distribution Width) de forma semelhante nas duas técnicas utilizadas. A utilização dessa técnica alternativa e o procedimento de banho a 56°C podem ser considerados como alternativas nos casos em que não houver resolução da interferência pelo método convencional. O presente estudo mostra-se importante com o intuito de guiar futuros estudos para melhor compreensão e estruturação da técnica, bem como aplicação com maior número de amostras, a fim de avaliar melhor o seu impacto.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.