Satisfaction of health care providers with the use of ultrasensitive troponin “point-of-care testing” in emergency settings

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Satisfacción de los profesionales sanitarios con el uso de "point of care testing" de troponina ultrasensible en los servicios de urgencias Satisfaction of health care providers with the use of ultrasensitive troponin "point-of-care testing" in emergency settings Sr Editor:Actualmente el uso de pruebas en el punto de atención "point of care testing" (POCT) para realizar determinaciones analíticas de forma portátil y rápida cada vez está más avanzado.Desde el inicio del uso de los glucómetros hace más de 20 años se están desarrollando dispositivos que son capaces de analizar determinados parámetros analíticos en unos minutos.Estas herramientas, cada vez más extendidas, permiten a los profesionales sanitarios una toma de decisiones más segura y rápida en la atención de los pacientes tanto en al ámbito hospitalario como extrahospitalario [1][2][3] .En los últimos años se ha puesto en el mercado distintos modelos de POCT, entre los que se incluyen dispositivos que permiten analizar la troponina ultrasensible (hs-cTn).Estos consiguen resultados analíticos de forma mucho más rápida y con una fiabilidad similar que las determinaciones del laboratorio central hospitalario (LCH) 4,5 .Hay que recordar que el dolor torácico no traumático sigue siendo uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de urgencias (SU), representando entre el 5-20% del total de las atenciones en urgencia.El síndrome coronario agudo (SCA) es la manifestación clínica más común de la enfermedad arterial coronaria y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en Europa 6 .El diagnóstico final del SCA se basa en la evaluación clínica, el análisis del electrocardiograma (ECG) y la medición de las enzimas cardiacas.Actualmente en los casos de la sospecha del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) la determinación de hs-cTn es crucial y determinante para el diagnóstico, estratificación del riesgo y la selección del tratamiento 7 .En las últimas guías de consenso sobre el SCASEST se recomienda seguir estudiando el uso de los POCT de hs-cTn para su introducción en los protocolos asistenciales 8 .En este sentido se realizó un estudio sobre el rendimiento diagnóstico de la hs-cTn en la valoración del dolor torácico no traumático con sospecha de SCA-SEST en un SU hospitalario.El resultado fue que los valores obtenidos de las hs-cTn utilizando un PCOT Siemens Atellica ® VTLi hs-cTn (Siemens Healthcare GmbH Henkestr.127 91052 Erlangen, Ger many), fueron equivalentes a las determinaciones del LCH en términos de sensibilidad, especificidad y valores predictivos, además se obtuvo una reducción significativa del tiempo necesario para obtener los valores de hs-cTn utilizando el dispositivo POCT en comparación con el LCH 9 .Dada la utilidad del uso del POCT de análisis rápido de hs-cTn, nos planteamos realizar un estudio que tuviera como objetivo analizar el grado de satisfacción y la opinión sobre la utilidad del POCT analizado entre los profesionales de enfermería medicina que habían participado en el estudio.Para ello se realizó una encuesta anónima mediante Microsoft Forms en la que se realizaron las siguientes preg u n t a s : ¿ H a s re c i b i d o información previa sobre el estudio realizado?, ¿Te ha resultado compleja la utilización del aparato?, ¿Te ha supuesto una sobrecarga en tu trabajo habitual?, ¿Crees que es útil el uso de este POCT para el manejo de los pacientes con dolor torácico en el SU?, ¿Crees que su uso debería protocolizarse en el triaje de enfermería para los pacientes de dolor torácico no traumático junto con el ECG?, ¿Consideras que deberían incorporarse dispositivos como este o similares para su uso rutinario en el SU? Finalmente, se preguntó por la categoría profesional: enfermero o médico.El estudio fue aprobado por el Comité de ética e investigación del área sanitaria de referencia.La encuesta fue contestada por 86 profesionales de los cuales 48 (55,8%) eran enfermeros y 38 (44,2%) médicos.

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