Évaluation de l’instabilité chronique de la cheville : les scores fonctionnels sont-ils assez pertinents ?

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Une entorse aiguë de cheville mal traitée peut rapidement évoluer vers une instabilité chronique dont le handicap secondaire à la faiblesse des stabilisateurs de la cheville peut être plus ou moins important. L’objectif de notre étude était d’évaluer les scores fonctionnels et les tests physiques dans l’évaluation du déficit des éverseurs et de la proprioception après traitement non chirurgical d’une instabilité chronique de cheville. Notre hypothèse était que ces scores fonctionnels et tests physiques sont adaptés et suffisent pour évaluer l’aspect fonctionnel d’une cheville instable. Il s’agissait d’une étude prospective, monocentrique, de patients pris en charge pour une instabilité chronique de cheville entre novembre 2020 et novembre 2021. Un bilan de la cheville était réalisé en utilisant deux scores fonctionnels, le Foot Ankle Ability Measurement (FAAM) et l’Ankle Ligament Reconstruction – Return to Sport Injury (ALR-RSI), ainsi que deux tests physiques (Y-Balance Test et Side Hope Test) validés. Une évaluation objective (chiffrée) de la force musculaire des stabilisateurs ainsi que de la proprioception était réalisée en utilisant un dispositif connecté (Myolux™ Medik E-volution). Au dernier recul, vingt-huit chevilles instables ont été incluses. Seul le score ALR-RSI était corrélé de manière forte à l’évaluation par Myolux™ de la force des éverseurs (Rho [ ρ ] = 0,7 ; p < 0,001), et de la proprioception (Rho [ ρ ] = 0,8 ; p < 0,001). Le FAAM et les tests physiques n’étaient pas ou très modérément corrélés aux évaluations Myolux™. En l’absence de test Myolux™, le score ALR-RSI semblait le plus adapté pour l’évaluation fonctionnelle d’une cheville instable à l’inverse du score FAAM et des examens physiques Y-Balance Test et Side Hope Test. IV ; étude prospective. A poorly treated acute ankle sprain can rapidly progress to chronic instability, with varying degrees of disability secondary to weakness of the ankle stabilizers. The aim of our study was to evaluate functional scores and physical tests in the assessment of eversion and proprioception deficits after non-surgical treatment of chronic ankle instability. Our hypothesis was that these functional scores and physical tests are suitable and sufficient for assessing the functional aspect of an unstable ankle. This was a prospective, single-center study of patients managed for chronic ankle instability between November 2020 and November 2021. An ankle assessment was performed using two functional scores, the Foot Ankle Ability Measurement (FAAM) and the Ankle Ligament Reconstruction - Return to Sport after Injury (ALR-RSI), as well as two validated physical tests (Y-Balance Test and Side Hope Test). An objective (quantified) assessment of stabilizer muscle strength and proprioception was carried out using a connected device (Myolux™ Medik E-volution). At last recoil, twenty-eight unstable ankles were included. Only the ALR-RSI score correlated strongly with Myolux™ assessment of eversion strength (Rho [ ρ ] = 0.7; P < 0.001), and proprioception (Rho [ ρ ] = 0.8; P < 0.001). FAAM and physical tests were not or only very moderately correlated with Myolux™ assessments. In the absence of the Myolux™ test, the ALR-RSI score seemed the most suitable functional assessment of an unstable ankle in contrast to the FAAM score and the physical examinations Y-Balance Test and Side Hope Test. IV; prospective study.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.