Gibt es Unterschiede in der Energiedosis im Blut bei verschiedenen Therapiezyklen mit [177Lu]Lu-PSMA-617?

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Ziel/Aim: Ziel dieser Studie ist es, die Energiedosen im Blut von Patienten mit Prostatakarzinom im 1. und 3. Therapiezyklus mit [ 177 Lu]Lu-PSMA-617 zu vergleichen. Methodik/Methods: Bei bisher 7 Patienten und jeweils 2 Zyklen wurden Blutproben zu 5 nominellen Zeitpunkten (1, 4, 24, 48 und 72-96 h) nach der Verabreichung von 7,4 GBq [ 177 Lu]Lu-PSMA-617 entnommen. Die Aktivitätskonzentration in den Blutproben wurde mittels eines kalibrierten Germaniumdetektors bestimmt. Für die Dosisbestimmung wurde neben dem Selbstbestrahlungsanteil im Blut auch der Ganzkörperbeitrag berücksichtigt. Dieser wurde mittels Ganzkörperaufnahmen zu 3 nominellen Zeitpunkten (4, 24, 72-96 h p.i.) sowie durch Dosisleistungsmessungen mit einer Sonde über dem Patientenbett zu 6 nominellen Zeitpunkten (5-30 min, 4 h p.i., sowie routinemäßige Messungen alle 12 h) ermittelt. Mithilfe eines biexponentiellen Fits wurden Zeit-Aktivitätskurven erstellt, die zur Bestimmung der Zeit-Integrierten Aktivitätskoeffizienten (TIAC) sowie der Berechnung der Energiedosis im Blut verwendet wurden. Für eine Vergleichbarkeit der Messwerte wurden die Dosiskoeffizienten, die Gesamtdosis im Blut pro verabreichter Aktivität, berechnet. Ergebnisse/Results: Die mittlere Gesamtdosis im Blut betrug im 1. Zyklus (282±62) mGy mit einem Dosiskoeffizienten von (38±8) mGy/GBq und im 3. Zyklus (299±61) mGy mit (40±8) mGy/GBq. Zwischen den beiden Therapiezyklen konnte kein signifikanter Unterschied festgestellt werden. Bei 6 Patienten lag die Abweichung des Dosiskoeffizienten zwischen dem 1. und 3. Zyklus unter 15%. Ein Patient zeigte eine deutliche Abweichung von 65%. Bei dem Vergleich mit Daten von 16 Patienten, die eine [ 177 Lu]Lu -PSMA-I&T-Therapie mit (5,9±0,2) GBq erhielten, ergab sich im Mittel ein signifikant kleinerer Dosiskoeffizient von (18±5) mGy/GBq [ 1 ]. Schlussfolgerungen/Conclusions: Während sich die Energiedosis im Blut zwischen dem 1. und 3. Zyklus mit [ 177 Lu]Lu-PSMA-617 bis auf eine Ausnahme nicht unterschied, konnte ein signifikanter Unterschied zur Energiedosis im Blut bei Therapie mit [ 177 Lu]Lu-PSMA-I&T festgestellt werden. Weitere Analysen sowie die Aufnahme zusätzlicher Patienten in die Studie sind geplant. Publication History Article published online: 12 March 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.