PROTOCOLO ASSISTENCIAL PARA RADIODERMITES DO INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA)

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All articles of this category (opens in new window) Introdução: A radiodermite é um evento adverso comum na radioterapia. A severidade deste evento pode ocasionar interrupções temporárias durante o tratamento que acarretam diminuição do controle local de alguns tumores, além de sofrimento ao paciente. Os indicadores de motivo de interrupção dos pacientes acompanhados pela consulta de enfermagem em 2015 a 2017, tiveram dentre os efeitos adversos do tratamento, a radiodermite como evento principal. A consulta de enfermagem do serviço tem como foco promover adesão ao tratamento e minimizar a severidade da radiodermite. Objetivos: Construção de um protocolo assistencial para radiodermites visando o reconhecimento de uma prática baseada em evidências. Metodologia: Foi desenhado dois algoritmos das condutas dos enfermeiros de acordo com o critério de elegibilidade dos pacientes para acompanhamento na consulta de enfermagem. Os algoritmos foram baseados na avaliação da pele pela Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), em vigência de tratamento ou na suspensão temporária do mesmo, e na prática assistencial das enfermeiras do serviço, pelo Guideline da BC Cancer Agency com adaptações para o público-alvo. Houve um consenso da equipe de enfermeiras sobre a caracterização das condutas práticas dos algoritmos propostos. A estruturação textual do protocolo foi dividida em introdução, objetivos, justificativa, magnitude, transcendência, vulnerabilidade, limitações e barreiras. Não foi contemplado o item expectativas do impacto, por ser um protocolo da prática existente. Utilizou-se o recurso Puting Evidence Into Practice (PEP) da Oncology Nursing Society (ONS) para identificar o nível de evidência das condutas. Resultados: O protocolo possibilitou a uniformização das condutas e a segurança dos enfermeiros na sua prática clínica. Observou-se que as intervenções com uso dos produtos hidratante a base de calêndula e a sulfadiazina de prata 1% são recomendações sustentadas em estudos de forte evidência científica, pela ONS. E as intervenções educação para o paciente, uso dos produtos óleo de Ácidos Graxos Essenciais (AGE), hidrogel, hidrocolóide, protetor cutâneo são considerados de eficácia não estabelecida havendo estudos que recomendam, mas que apresentam dados insuficientes ou conflitantes. Conclusão: Pela limitação de estudos que ofertem um número maior de recomendações para este evento, consideramos as intervenções para radiodermites do serviço em conformidade com uma Prática baseada em Evidência. Publication History Article published online: 11 March 2025 © 2018. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Thieme Revinter Publicações Ltda. Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

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