I Diretriz Brasileira de hipertensão arterial na diálise da Sociedade Brasileira de Nefrologia

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Resumo A hipertensão arterial em pacientes em diálise (HAD) tem alta prevalência, de pelo menos 80% ou mais, e seu manejo na prática do nefrologista ocorre de forma heterogênea e, frequentemente, empírica. Saber definir, conhecer a fisiopatologia, diagnosticar, acompanhar e tratar com mudanças no estilo de vida, e adequar os medicamentos anti-hipertensivos para alcançar a meta de pressão arterial (PA) recomendada, com vistas à redução da morbidade e mortalidade, requerem conhecimentos e abordagens específicos nos contextos da hemodiálise (HD) e da diálise peritoneal (DP). Este documento é a primeira diretriz da Sociedade Brasileira de Nefrologia, elaborada pelos departamentos de Hipertensão e de Diálise, que visa orientar os médicos que prestam assistência em centros de diálise a como manejar pacientes com HAD, de forma integral e individualizada, com base no julgamento crítico das melhores evidências científicas disponíveis e, quando essas são escassas ou indisponíveis, indicar a opinião de especialistas. Os diferentes temas abordados envolvem: a definição (PA pré-HD ≥ 140/90 mmHg e PA pós-HD ≥ 130/80 mmHg), epidemiologia e fisiopatologia; diagnóstico da HAD preferencialmente com medidas da PA fora do ambiente de diálise (PA ≥ 130/80 mmHg); avaliação complementar; metas pressóricas; tratamento não medicamentoso; uso dos anti-hipertensivos mais adequados; situações especiais; e complicações da HAD, predominantemente as cardiovasculares.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.