Does prostate re-biopsy have to include a biopsy of the transitional zone?

Le résumé fourni par la source

Cl: Clem na prce bylo posoudit pesnou lokalizaci karcinomu prostaty u pacient, kte podstoupili radikln prostatektomii. Nsledn bychom chtli navrhnout zmnu strategie biopsie za elem zven jej vtnosti.Materil a metody: V obdob od kvtna 2008 do ervna 2011 bylo 33 prepart (23 po radikln retropubick prostatektomii (RRP) a 10 po roboticky asistovan radikln prostatektomii (RARP) vyeteno metodou histotopogram (whole mount sections). Lokalizace ndoru v nich byla nsledn posouzena ve vztahu k McNealovu schmatu zonln anatomie prostaty. Ke statistickmu vyhodnocen byla pouita metoda ch-kvadrt.Vsledky: Ve vech ppadech byl ndor lokalizovn v perifern zn prostaty (PZ). U 30% prepart byl vak lokalizovn zrove v tranzicionln zn (TZ), ani v jednom ppad se vak nejednalo o dominantn ndorov loisko. U pti pacient (15 %) bylo v TZ ptomno samostatn ndorov loisko, to vak prognzu pacienta neovlivovalo vzhledem k ptomnosti dominantnho tumoru v PZ. V 15 % ppad do TZ infiltrovalo velkoobjemov ndorov loisko z PZ. Ani u jednoho pacienta nebyl ptomen tumor pouze v TZ. V ppad, e je tumor v prepartu lokalizovn v TZ, jedn se v 60 % o lokln pokroil karcinom. Pokud je omezen jen na PZ, tumor je lokln pokroil jen v 13 % ppad (statisticky signifikantn rozdl, p = 0,005). U tumor lokalizovanch v TZ byla zaznamenna ve vy me biochemick recidiva po radikln prostatektomii (u 50 % pacient), u tumor mimo TZ jen v 30 % ppad. Tento rozdl vak nen statisticky vznamn (p > 0,05).Zvr: V potenm stadiu je karcinom prostaty lokalizovn vdy v PZ. Je-li lokalizovn v TZ, bv to vdy se souasn ptomnm tumorem v PZ nebo to znamen jeho centrln propagaci. Do PZ je tedy nutn nejprve zamit vpichy pi biopsii prostaty, podle naeho nzoru vak i pi rebiopsii. Biopsie TZ m sv msto v rmci saturan biopsie a pi petrvvajcm podezen na karcinom i pes nkolik negativnch biopsii.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.