Überraschender Befund im Blutausstrich bei einem 9-jährigen Jungen mit Sichelzellkrise

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Anamnese Wir berichten über einen 9-jährigen Jungen mit seit dem zweiten Lebensjahr bekannter Sichelzellkrankheit bei homozygoter HbS-Mutation. Die Familie stammt aus Nigeria. Anamnestisch traten mehrmalig Sichelzellkrisen auf. Die Dauermedikation (Hydroxycarbamid, Penicillin, Dekristol, Movicol, Folsäure) wird regelmäßig eingenommen. Der Patient stellte sich mit seit 2 Tagen bestehenden, starken Schmerzen des Abdomens und beider Unterschenkel vor. Zusätzlich bestanden Husten, Cephalgie und Fieber. Eine initial beschriebene wässrige Diarrhö sistierte 48 h vor Vorstellung in der Klinik. Eine Reiseanamnese erfolgte zum Zeitpunkt der Aufnahme nicht. Klinisch präsentierte sich der Patient in leicht reduziertem Allgemeinzustand, mit deutlichem Sklerenikterus, Tachykardie, 2/6-Systolikum sowie druckschmerzhaftem, gebläht-ausladendem Abdomen mit ausgeprägter Hepatosplenomegalie. Es zeigten sich weder Exanthem noch Hautblutungszeichen. Die Untersuchung von oberen und unteren Atemwegen sowie der neurologische Status ergaben keine Auffälligkeiten. Publication History Article published online: 10 February 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

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