Situación actual de la amenaza de enfermedades de transmisión transfusional por patógenos emergentes

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IntroducciónLa seguridad transfusional se basa en tres pilares: una adecuada selección del donante de sangre, unos métodos sensibles de cribado en el laboratorio y la aplicación de técnicas de reducción de patógenos en plasma y plaquetas.Estos tres factores se combinan en una ecuación difícil junto con otras variables que incluyen consideraciones de coste-efectividad, requerimientos legales, percepción social del riesgo y, sobre todo, las amenazas provocadas por los patógenos emergentes.A partir de la dramática historia de la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y del virus de la hepatitis C (VHC) a numerosos receptores de transfusiones y hemoderivados, la ecuación de seguridad de la sangre se ha diseñado para prevenir la transmisión transfusional del VIH, del virus de la hepatitis B (VHB) y del VHC.En España, como en muchos otros países, todas las donaciones de sangre se analizan para detectar ARN del VIH y del VHC, y ADN del VHB, mediante tecnologías ultrasensibles de amplificación de ácidos nucleicos (NAT).El cribado NAT tiene como objetivo prevenir la transmisión viral a través de donaciones en fase de ventana serológica.Cuando se implementó el VHC NAT hubo cierto debate sobre la rentabilidad de la medida.Tras más de 20 años de experiencia en España, el cribado NAT ha interceptado 45 donantes en periodo ventana para el VHC, 63 donantes en periodo ventana para el VIH-1 y más de 100 donantes en periodo ventana para el VHB.Como el cribado de anti-HBc no es obligatorio en España para las donaciones de sangre, las técnicas ArbovirusLos recientes brotes epidémicos de arbovirus y su impacto en la donación de sangre son un buen ejemplo del concepto OneHealth.Los virus transmitidos por artrópodos (arbovirus) incluyen los que se transmiten por mosquitos, moscas y garrapatas.El virus del Nilo Occidental (VNO) es el arbovirus que más ha impactado

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