Dilemmes éthiques des personnels de santé militaires dans un contexte de conflit de haute intensité

Le résumé fourni par la source

L’invasion de l’Ukraine par la Russie a provoqué la plus grande guerre en Europe depuis la Seconde Guerre mondiale, contraignant les nations à se préparer à un engagement massif, sous la forme d’une guerre entre États à haut niveau d’intensité. Dans le champ de la santé, l’afflux massif et saturant de blessés ainsi que le risque d’interruption des chaines logistiques imposent des adaptations lors de la prise en charge médicale et un changement de paradigme. Le principe de justice distributive dans une logique utilitariste dont l’objectif est de sauver un maximum de vies s’impose. Pour cela, le triage devient une nécessité car il consiste à « faire au mieux pour le plus grand nombre », l’urgence dépassée n’étant plus un cas exceptionnel. Les textes et traités internationaux insistent sur la nécessité de ne fonder le triage que sur des critères cliniques de gravité, sans prendre en compte le statut du patient (civil, ami ou ennemi). En cas de combat de haute intensité, ces textes ainsi que les critères de tri médico-chirurgicaux apparaissent essentiels mais insuffisants, les soignants pouvant également être amenés dans certaines situations à faire des choix en fonction du statut du blessé. Ces choix pourraient générer chez le soignant militaire une souffrance psychique en lien avec les dilemmes éthiques rencontrés et leur répétition. Ainsi, l’un des moyens de prévention repose sur l’enseignement en amont du déploiement à l’éthique médicale en temps de guerre, d’une part sous la forme d’une instruction au droit international humanitaire, d’autre part par des mises en situation pratique sous la forme de cas cliniques simulés intégrant des dilemmes éthiques à la simulation technique.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.