Pneumoperitônio por Punção Guiada por Ultrassonografia para Laparoscopia. Estudo Piloto de Nova Técnica em Modelo Animal

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RESUMO Introdução: Todas as formas de acesso a cavidade peritoneal na laparoscopia possuem riscos de lesionar as estruturas intra-abdominais. Atualmente, a ultrassonografia (USG) está sendo utilizada em diversos procedimentos para direcionar algum tipo de punção: biópsia de mama, acesso venoso central, bloqueios anestésicos de nervos etc. Diante disso, esta pesquisa busca verificar a factibilidade e viabilidade da realização do pneumoperitônio por punção guiada por USG, em um estudo piloto em modelo porcino. Métodos: O estudo experimental foi feito com uma amostra de 10 porcas anestesiadas, no laboratório do IRCAD-América Latina Unidade de Barretos. O experimento consistiu na punção abdominal guiado por USG com transdutor linear para confecção do pneumoperitônio. Após a punção, foi realizado o teste da gota e insuflado CO2 na cavidade, posteriormente, um trocarte de 10mm foi introduzido para inserção da óptica. Os parâmetros a partir do USG foram: as espessuras das camadas da parede abdominal; medida da agulha intraperitoneal; teste da gota; e presença de complicações. Resultados: A mensuração da média das camadas foi de 0,45 centímetros (cm) de subcutâneo, 0,67cm de muscular e 0,15cm de peritônio. A média da medida da agulha intraperitoneal foi de 1,17cm. Ademais, o teste da gota foi positivo em 100% dos casos e não houve sangramento ou lesões em nenhuma tentativa. Conclusão: É factível e seguro a realização de pneumoperitônio guiado por ultrassonografia no modelo porcino. As camadas subcutâneas, muscular e peritônio são identificáveis e mensuráveis no modelo. Estudos subsequentes são necessários para verificar a importância deste novo procedimento.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.