Risk-stratified treatment for drug-susceptible pulmonary tuberculosis
Rattachement africain : us, Ouganda, gb, Afrique du Sud, vn, ht, Zimbabwe, in, br, Malawi, Kenya, pe, th, cn. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
The Phase 3 randomized controlled trial, TBTC Study 31/ACTG A5349 (NCT02410772) demonstrated that a 4-month rifapentine-moxifloxacin regimen for drug-susceptible pulmonary tuberculosis was safe and effective. The primary efficacy outcome was 12-month tuberculosis disease free survival, while the primary safety outcome was the proportion of grade 3 or higher adverse events during the treatment period. We conducted an analysis of demographic, clinical, microbiologic, radiographic, and pharmacokinetic data and identified risk factors for unfavorable outcomes and adverse events. Among participants receiving the rifapentine-moxifloxacin regimen, low rifapentine exposure is the strongest driver of tuberculosis-related unfavorable outcomes (HR 0.65 for every 100 µg∙h/mL increase, 95%CI 0.54-0.77). The only other risk factors identified are markers of higher baseline disease severity, namely Xpert MTB/RIF cycle threshold and extent of disease on baseline chest radiography (Xpert: HR 1.43 for every 3-cycle-threshold decrease, 95%CI 1.07-1.91; extensive disease: HR 2.02, 95%CI 1.07-3.82). From these risk factors, we developed a simple risk stratification to classify disease phenotypes as easier-, moderately-harder, or harder-to-treat TB. Notably, high rifapentine exposures are not associated with any predefined adverse safety outcomes. Our results suggest that the easier-to-treat subgroup may be eligible for further treatment shortening while the harder-to-treat subgroup may need higher doses or longer treatment.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.
Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Risk-stratified treatment for drug-susceptible pulmonary tuberculosis
- Date Crossref
- 30/10/2024
- Éditeur
- Springer Science and Business Media LLC
- Type
- journal-article
Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.
Où se fait cette recherche
-
University of California Department of Bioengineering and Therapeutic Sciences pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
University of California System pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
Centers for Disease Control and Prevention pays non établi dans la noticeOrganisme public
-
University of Nebraska Medical Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Johns Hopkins University Center for Tuberculosis Research pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
Johns Hopkins Medicine pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Medical University of South Carolina pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
University Hospitals of Cleveland pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
MUJHU Research Collaboration Ouganda (code pays fourni par la source)Structure de recherche
-
Case Western Reserve University Kampala, Ouganda (pays nommé en fin d’affiliation)Université ou école supérieure
-
The University of Texas at San Antonio Health Science Center pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
South Texas Veterans Health Care System pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
Department of Bioengineering and Therapeutic Sciences — University of California, University of California System et Centers for Disease Control and Prevention, avec 9 autres affiliations. Pays d’affiliation : Ouganda, Afrique du Sud, Zimbabwe, Malawi, Kenya.
Une affiliation ne permet pas de déduire la nationalité d’un auteur.