Pathogenetische Bedeutung von Antikörpern gegen Desmoglein 3 bei Patienten mit oralem Lichen planus

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Zusammenfassung Hintergrund und Ziele Der orale Lichen planus (OLP) ist eine T‐Zell‐gesteuerte Erkrankung, welche die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigt. Es konnte gezeigt werden, dass sowohl zelluläre als auch humorale gegen Desmoglein (Dsg) 1 und 3 gerichtete Mechanismen an der Pathogenese des OLP beteiligt sein könnten. Hier sollen die Häufigkeit des Auftretens und die pathologische Bedeutung von Anti‐Dsg‐Antikörpern anhand einer großen Kohorte von OLP‐Patienten analysiert werden. Material und Methodik Mittels eines ELISA (enzyme‐linked immunosorbent assay) wurden Seren von OLP‐Patienten aus drei tertiären Referenzzentren auf Anti‐Dsg‐Antikörper untersucht. OLP‐Seren, die Anti‐Dsg‐Antikörper aufwiesen, wurden mittels Western Blot und Dispase‐basiertem Keratinozyten‐Dissoziations‐Assay (DDA) analysiert, um eine mögliche Bindungsstelle an der Dsg‐Ektodomäne zu identifizieren und ihre Pathogenität zu bewerten. Ergebnisse Es wurden Seren von 151 Patienten mit OLP untersucht, wobei vier Patienten (2,6%) mit erosivem Subtyp Antikörper gegen Dsg1 und/oder Dsg3 aufwiesen. Die Western‐Blot‐Analyse mit rekombinanten Dsg3‐Ektodomänen ergab hauptsächlich die Erkennung der Ektodomäne 5. Keines der vier Patientenseren führte im DDA mit spontan immortalisierten menschlichen Keratinozyten zur Akantholyse. Schlussfolgerungen Die Aktivierung der humoralen Immunität tritt vor allem bei Patienten mit erosivem OLP auf, wahrscheinlich aufgrund eines epitope spreadings. Da die OLP‐Serumantikörper in vitro keinen Effekt auf die interzelluläre Adhäsion haben, ist davon auszugehen, dass sie nicht ursächlich für die Krankheit sind, sondern eher eine Nebenerscheinung darstellen.

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